儿童甲肝易误诊的原因
甲肝是由甲型肝炎病毒引起,主要通过粪口传播,学龄儿童是此病的高发人群。疲倦、食欲减退、肝肿大、肝功能异常、黄疸等为此病的主要临床表现,但在儿童中表现却有所不同,这也是造成儿童甲肝易误诊的原因。
1.儿童甲肝早期以消化道症状为主要表现
由于儿童的消化功能较差,神经调节亦不完善,故而在罹患甲肝早期,常以消化系统症状如频繁呕吐、腹泻和食欲减退为主要症状,很容易被误诊为胃肠道疾病。应当注意的是,在儿童甲肝早期,尽管患儿的主要表现为胃肠道非特异性症状,但同时具有低热和全身乏力,易劳累等表现。若将这些表现与胃肠道症状结合起来,加之流行季节和地区流行病史,就要虑及甲肝之可能。
2.儿童甲肝患儿肝功能异常出现较晚
儿童患甲肝症状前驱期有发热呕吐和乏力等症状,但此时查肝功能很有可能仍处于正常状态,因为肝功能异常指标的出现多在发病后1周左右。如果为黄疸性肝炎,其黄疸症状的出现也多在病后1周左右。因此,在儿童甲肝早期,如果不仔细了解整个病情发展,误诊率极高。
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