怀孩子得小三阳怎么办

怀孩子得小三阳可通过定期产检、肝功能监测、抗病毒治疗、营养支持和心理疏导等方式干预。小三阳通常由乙肝病毒感染引起，可能伴随乏力、食欲减退等症状。

一、定期产检

孕妇需每4周进行一次产检，重点监测乙肝病毒DNA载量和肝脏超声。若出现皮肤黄染或肝区疼痛，应立即增加检查频率。产检时可同步评估胎儿发育情况，避免乙肝病毒垂直传播风险。

二、肝功能监测

每月需检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平，若指标超过正常值2倍以上，可能提示肝炎活动。此时需联合检测血清胆红素和凝血功能，必要时住院观察。日常需记录尿色和大便颜色变化。

三、抗病毒治疗

当病毒载量超过10^5 IU/ml时，可在妊娠28周后使用替诺福韦酯片进行阻断治疗。用药期间需每2周监测肾功能和血磷水平。禁用干扰素类制剂，哺乳期需继续用药至产后12周。

四、营养支持

每日蛋白质摄入应达1.5g/kg体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。可适量补充维生素K预防出血倾向，但需避免动物肝脏等高铁食物。

五、心理疏导

孕妇可能出现焦虑抑郁情绪，可通过孕妇学校学习乙肝防治知识。家属应协助记录用药时间和不良反应，避免孕妇过度劳累。出现严重情绪障碍时可寻求专业心理咨询。

妊娠期间需保持规律作息，每日睡眠不少于8小时。饮食采用少量多餐模式，避免生冷食物。产后新生儿需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成联合免疫阻断。哺乳前应消毒乳头，出现破损时暂停母乳喂养。所有家庭成员需筛查乙肝五项，未感染者应及时接种疫苗。