医丙肝的特效药有哪些
丙型肝炎的特效药主要有索磷布韦片、达卡他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片、索磷布韦维帕他韦片、艾尔巴韦格拉瑞韦片等。这些药物需在医生指导下使用，针对不同基因型丙肝病毒选择合适方案。
1、索磷布韦片
索磷布韦片是NS5B聚合酶抑制剂，适用于1-6型丙肝病毒感染。该药物需与其他抗病毒药物联用，常见方案为联合达卡他韦片。治疗期间可能出现头痛、乏力等轻微不良反应，需定期监测肝功能。治愈率可达95%以上，对肝硬化患者也具有一定疗效。
2、达卡他韦片
达卡他韦片属于NS5A抑制剂，多与索磷布韦片联合使用。特别适用于1型和3型丙肝病毒感染，对既往治疗失败患者仍有效。用药期间需注意药物相互作用，避免与强效CYP3A诱导剂合用。常见副作用包括恶心和失眠，通常不影响继续治疗。
3、格卡瑞韦哌仑他韦片
格卡瑞韦哌仑他韦片是复合制剂，包含NS3/4A蛋白酶抑制剂和NS5A抑制剂。适用于1-6型丙肝病毒，尤其对1b型效果显著。每日一次口服，疗程通常为8-12周。治疗期间需警惕胆红素升高，肾功能不全者需调整剂量。
4、索磷布韦维帕他韦片
索磷布韦维帕他韦片是两种直接抗病毒药物的复合制剂，覆盖全部丙肝病毒基因型。标准疗程为12周，对无肝硬化患者可缩短至8周。该方案禁忌与胺碘酮联用，可能引发严重心动过缓。治疗期间建议避孕至停药后3个月。
5、艾尔巴韦格拉瑞韦片
艾尔巴韦格拉瑞韦片适用于1型和4型丙肝病毒感染，需每日固定时间服用。对代偿期肝硬化患者需延长疗程至16周。用药期间需监测HIV合并感染者的病毒载量，避免HIV耐药发生。常见不良反应为疲劳和腹泻，多数可自行缓解。
丙肝患者除规范用药外，应绝对戒酒以避免肝脏进一步损伤。建议保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素D。定期进行肝功能检查和病毒载量检测，治疗结束后仍需每6个月复查一次。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，家庭成员建议筛查丙肝抗体。适度进行有氧运动如散步、游泳，但肝硬化患者需避免剧烈运动。
