重度脂肪肝应注意什么

重度脂肪肝患者需注意调整饮食结构、控制体重、戒酒、规律运动及定期复查。重度脂肪肝可能由长期高脂饮食、酒精滥用、代谢异常等因素引起，若不及时干预可能进展为肝硬化。

1、调整饮食结构

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，避免动物内脏、油炸食品等高脂食物。增加膳食纤维摄入，选择全谷物、西蓝花等蔬菜水果。优质蛋白可来源于鱼类、豆制品，每日食盐量控制在5克以内。烹饪方式以蒸煮为主，避免糖分过高的加工食品。

2、控制体重

通过饮食与运动结合使体重指数逐渐降至24以下，减重速度建议每月2-4公斤。快速减重可能加重肝脏炎症，需监测肝功能变化。肥胖患者可寻求营养师制定个性化方案，合并糖尿病者需同步控制血糖。

3、严格戒酒

酒精会直接损伤肝细胞，加重脂肪变性。戒酒6个月后肝脏酶学指标通常改善，必要时可借助戒酒药物如纳曲酮片辅助治疗。合并酒精依赖者需心理干预，避免社交场合诱发的复饮行为。

4、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，结合抗阻训练增强肌肉量。运动时心率维持在最大心率的60%-70%，避免空腹运动引发低血糖。合并心血管疾病者需医生评估运动风险。

5、医疗监测

每3-6个月复查肝功能、超声及FibroScan检测肝纤维化程度。若出现转氨酶持续升高，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。合并代谢综合征者需同步治疗基础疾病。

重度脂肪肝患者需建立长期健康管理计划，每日记录饮食与运动情况。保证7-8小时睡眠有助于肝脏修复，避免熬夜加重代谢负担。出现乏力、腹胀等症状应及时就医，警惕肝纤维化进展。家属应协助监督患者生活方式改变，共同参与低脂饮食准备与运动计划。