如何诊断小三阳

小三阳通常是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，诊断需结合乙肝五项定量检测、肝功能检查和乙肝病毒DNA检测综合判断。

乙肝五项定量检测是诊断小三阳的核心依据，通过静脉采血检测血清中乙肝病毒标志物水平。当乙肝表面抗原阳性超过6个月，同时伴随乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性时，可初步判定为小三阳状态。该检测能明确病毒复制活跃度和传染性强弱，通常建议在空腹状态下进行，采血前8小时需禁食。

肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，用于评估肝脏损伤程度。小三阳患者可能出现转氨酶轻度升高或持续正常，异常结果提示需要进一步干预。该检查对采血时间无特殊要求，但检测前24小时应避免剧烈运动和饮酒。

乙肝病毒DNA检测通过PCR技术定量分析血液中病毒载量，能准确反映病毒复制情况。小三阳患者病毒DNA水平通常低于检测下限或呈低水平复制，若结果超过2000IU/ml则提示存在病毒活动性复制风险。该检测对标本采集和处理要求较高，需在专业实验室完成。

建议小三阳患者每3-6个月复查乙肝五项和肝功能，病毒DNA阳性者需增加腹部超声检查。日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，严格禁酒并慎用肝损伤药物。饮食以低脂高蛋白为主，可适量增加新鲜蔬菜水果摄入，烹饪方式优先选择蒸煮炖等少油方法。出现乏力、食欲减退或皮肤黄染等症状时应及时就医。