支气管哮喘导致慢阻肺，综合治疗早行动

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是气流受限导致呼吸困难的肺部疾病，病因常与遗传基因、肺发育和支气管哮喘等因素有关。支气管哮喘不仅可以和慢性阻塞性肺疾病同时存在，而且慢性阻塞性肺疾病的危险因素也是支气管哮喘，当支气管哮喘发展为不可逆气流阻塞时，即可被诊断为支气管哮喘合并慢阻肺。哮喘合并慢阻肺患者应采取药物治疗和非药物治疗的联合治疗，并针对症状采取药物治疗如糖皮质激素类药物、抗胆碱类药物等和非药物治疗如家庭氧疗、康复治疗等。

1、支气管哮喘合并慢阻肺的综合治理措施

目前有关支气管哮喘合并慢阻肺的治疗缺乏循证医学证据，有关哮喘合并慢阻肺的治疗通常是经验性或共识性治疗意见。因此，在临床治疗中，需分别参考现行的支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的指南，对各种治疗措施加以综合分析应用，即进行药物治疗和非药物治疗两部分结合治疗。

2、针对症状的药物治疗

支气管哮喘合并慢阻肺的患者可以采取药物治疗，如糖皮质激素类药物、β2受体激动剂类药物及抗胆碱类药物。

（1）糖皮质激素类药物

针对病情紧急或危重的情况，患者需遵医嘱使用氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素类药物，具有抗炎抗毒的作用，达到抑制免疫和气道反应等目的。

（2）β2受体激动剂类药物

对于中至重度的支气管哮喘导致慢阻肺患者，可遵医嘱使用沙丁胺醇、特布他林等属于β2受体激动剂类的药物，一方面可以松弛支气管平滑肌，缓解支气管水肿，防止支气管痉挛，另一方面还可以抑制炎性介质的释放，提高机体免疫，改善通气等功能。

（3）抗胆碱类药物

抗胆碱类药物多用于急性发作时的症状缓解，包括异丙托溴铵、噻托溴铵等药物，可以阻断节后迷走神经传出支，进而舒张支气管，有利于控制病情。

3、针对症状的非药物治疗

（1）家庭氧疗

支气管哮喘合并慢阻肺的患者，需要由医生来评估是否达到长期家庭氧疗的指征，达到即给予处方长期氧疗。氧疗一般是由鼻导管吸入氧气，使患者在正常安静状态下，达到氧分压，帮助维持人体重要器官的功能，保持氧气供应充足。

（2）康复治疗

患者的预后因人而异，大部分患者通过常规治疗和管理，病情可以得到控制，抽烟的患者尽量戒烟，这是减慢肺功能损害的最有效措施。患者日常要清淡饮食，注意保暖，多休息，定期体检，密切监测病情。

支气管哮喘合并慢阻肺的患者日常要做好预防工作，养成良好的生活习惯，清淡饮食，避免熬夜和生活不规律以及密切监测病情等工作。若病情发作也不用太过担心，及时去医院就医，进行相关检查，在医生指导下用药，配合医生进行规范的治疗，有助于控制、缓解病情。