主动脉瓣无冠瓣钙化是什么意思

主动脉瓣无冠瓣钙化是指主动脉瓣的无冠瓣区域出现钙盐沉积导致的瓣膜硬化病变，可能影响心脏血流动力学功能。

主动脉瓣由右冠瓣、左冠瓣和无冠瓣三个瓣叶组成，无冠瓣钙化属于退行性瓣膜病变。钙化初期通常表现为瓣膜增厚，随着钙盐沉积进展，瓣膜活动度逐渐降低。轻度钙化可能仅通过超声心动图检出，患者无明显症状。中度钙化可导致主动脉瓣轻度狭窄或关闭不全，可能出现活动后胸闷、心悸等表现。重度钙化会造成明显的血流动力学障碍，引发心绞痛、晕厥甚至心力衰竭。

钙化进程与年龄相关性显著，60岁以上人群检出率明显增高。高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病会加速钙化进展。部分遗传性结缔组织疾病如马凡综合征也可能导致瓣膜结构异常合并钙化。长期血液透析患者由于钙磷代谢紊乱，更易发生异位钙化。感染性心内膜炎治愈后遗留的瓣膜损伤也可能成为钙化始发部位。

发现主动脉瓣无冠瓣钙化后应定期进行心脏超声随访，监测病变进展速度。控制血压血糖等基础疾病，避免高磷饮食，透析患者需严格管理血钙磷乘积。出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全症状时需及时就医。中重度钙化合并血流动力学异常者可能需要主动脉瓣置换手术，生物瓣或机械瓣的选择需根据年龄和抗凝治疗适应性综合评估。术后仍需持续关注瓣膜功能及心功能状态，保持适度有氧运动，避免剧烈运动导致的人工瓣膜负荷过重。