牙周病的原因有哪些
牙周病可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体、咬合创伤、全身性疾病等因素引起，通常表现为牙龈出血、牙齿松动、口臭等症状。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，长期未清洁会导致牙龈炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，引发红肿和出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿邻面，配合牙线清除隐蔽部位菌斑。牙周炎急性发作时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
2、牙结石刺激
钙化的牙菌斑形成坚硬牙结石，持续压迫牙龈并促进细菌繁殖。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是常见沉积部位，可能伴随牙龈萎缩和牙根暴露。超声波洁治能有效去除龈上结石，龈下刮治适用于深层结石清理。顽固性牙周炎可辅助使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物。
3、不良修复体
边缘不密合的牙冠或充填体会形成菌斑滞留区，长期刺激可导致局部牙周袋加深。修复体过高还会造成咬合负担过重，可能引发牙齿疼痛和骨质吸收。需重新调整修复体形态或更换材料，必要时进行牙周夹板固定。合并感染时需联用奥硝唑分散片和头孢克肟颗粒进行抗炎治疗。
4、咬合创伤
牙齿排列不齐或夜磨牙症会导致个别牙齿承受过大咬合力，造成牙周膜损伤和牙槽骨吸收。特征性表现为牙齿叩痛和咀嚼无力，可能伴随颞下颌关节不适。正畸治疗可改善牙齿排列，磨牙症患者需佩戴咬合垫。急性期可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合氯己定含漱液控制炎症。
5、全身性疾病
糖尿病会降低牙龈组织修复能力，血液病患者易发生牙龈自发性出血。骨质疏松症可能加速牙槽骨流失，艾滋病患者常伴发坏死性牙龈炎。需控制原发病并加强口腔护理，重度牙周炎可短期使用罗红霉素胶囊。妊娠期牙龈增生需在产后进行彻底牙周治疗。
保持每日两次巴氏刷牙并使用牙线清洁，每半年进行专业洁治。控制血糖和钙磷代谢异常等系统疾病，避免吸烟等加重牙周破坏的因素。出现牙龈出血持续超过一周、牙齿明显松动或牙龈溢脓时，应及时进行牙周探诊和X线检查。早期干预可通过龈下刮治等基础治疗控制病情，晚期病例可能需要牙周翻瓣手术或引导骨修复。
