得了肺气肿应如何治疗

肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等原因有关。

1、戒烟

戒烟是肺气肿治疗的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤肺泡壁，加速肺功能恶化。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶辅助戒烟，必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等处方药物。戒烟后气道炎症减轻，咳嗽、咳痰症状可逐渐缓解。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于血氧分压低于60毫米汞柱的重度患者。每日吸氧15小时以上可改善缺氧状态，延缓肺动脉高压发展。便携式制氧机或氧气瓶可供日常使用，夜间睡眠时建议维持血氧饱和度在90%以上。氧疗期间需定期监测血气分析，避免二氧化碳潴留。

3、药物治疗

支气管扩张剂是核心用药，如异丙托溴铵气雾剂能松弛气道平滑肌，沙美特罗替卡松粉吸入剂可联合抗炎。急性加重期需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，或甲泼尼龙片短期抗炎。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸泡腾片有助于排痰。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、肺康复训练

包括腹式呼吸锻炼、缩唇呼吸法等可改善通气效率。每周3次有氧运动如平地步行、骑自行车能增强耐力。呼吸肌训练器可提升膈肌力量。营养师指导的高蛋白饮食有助于维持呼吸肌功能，体重指数建议保持在20-25之间。

5、手术治疗

对于局限性肺大疱可考虑肺减容术，终末期患者可能需肺移植。手术需评估心肺功能储备，术后需长期随访。经支气管镜肺减容术等微创方式创伤较小，但适应证较严格。所有手术决策需由胸外科专家多学科讨论后制定。

肺气肿患者需注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持居住环境通风良好，避免接触冷空气和油烟刺激。饮食宜清淡易消化，少量多餐避免饱胀影响呼吸。定期复查肺功能，出现气促加重、痰量增多时应及时就诊。保持积极心态，参加病友互助小组有助于提高治疗依从性。