为什么感冒哮喘会加重

感冒哮喘加重通常由病毒感染诱发气道炎症、支气管痉挛加剧、黏液分泌增多、免疫反应过度及合并细菌感染等因素引起。感冒哮喘患者可通过避免接触过敏原、规范使用吸入药物、监测肺功能、预防性用药及及时就医等方式控制症状。

1、病毒感染诱发炎症

呼吸道合胞病毒或鼻病毒等感染可直接损伤气道上皮细胞，释放白三烯等炎性介质，导致气道黏膜水肿和炎性细胞浸润。患者可能出现喘息加重、夜间憋醒等症状。需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，或联合孟鲁司特钠片调节免疫反应。

2、支气管痉挛加剧

冷空气刺激或病毒毒素可激活胆碱能神经，引起支气管平滑肌强烈收缩。此时峰流速值常下降超过个人最佳值的20%，表现为呼吸时哮鸣音明显。建议立即使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解痉挛，必要时雾化吸入异丙托溴铵溶液。

3、黏液分泌异常增多

杯状细胞在炎症刺激下过度分泌黏蛋白，形成痰栓阻塞小气道。患者常主诉痰液黏稠难以咳出，听诊可闻及湿啰音。除增加饮水量外，可遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液，或使用乙酰半胱氨酸颗粒促进排出。

4、Th2免疫反应过度

过敏体质者感染后IgE水平升高，嗜酸性粒细胞浸润加重气道高反应性。这类患者多伴有过敏性鼻炎病史，血常规可见嗜酸粒细胞比例增高。需长期规律使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂，急性发作时联合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制上下气道炎症。

5、继发细菌感染

金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等继发感染时，可出现黄脓痰、持续低热等表现。血常规显示中性粒细胞升高，C反应蛋白超过10mg/L。应在医生指导下选择阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。

感冒哮喘患者日常需保持室内湿度50%-60%，每日用峰值流速仪监测肺功能。冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激，饮食避免虾蟹等易致敏食物。建议每3-6个月复查支气管激发试验，随身携带急救药物如硫酸特布他林雾化吸入用溶液。若出现口唇发绀或说话不成句等危象表现，须立即急诊处理。