咳嗽的主要原因有哪些

咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、慢性呼吸道疾病、胃食管反流、药物副作用等原因引起。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御性反射，需根据具体病因采取针对性干预。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染可刺激咽喉及气管黏膜引发咳嗽。普通感冒多伴随鼻塞流涕，流感常伴高热肌肉酸痛，肺炎可能出现黄绿色痰液。可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甘草片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制症状。感染期间需保持室内空气流通，避免辛辣食物刺激。

2、过敏反应

花粉尘螨等过敏原诱发气道高反应性，表现为阵发性干咳伴眼痒喷嚏。过敏性鼻炎患者晨起症状明显，哮喘患者多伴喘鸣音。氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂可缓解症状。建议定期清洗床品，使用空气净化设备减少过敏原接触。

3、慢性呼吸道疾病

慢性支气管炎患者每年咳嗽咳痰持续3个月以上，肺气肿多伴活动后气促。慢性阻塞性肺疾病需长期使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂维持治疗。戒烟是基础干预措施，冬季需注意保暖预防急性加重。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管引发反射性咳嗽，平卧时加重伴反酸烧心。奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片可抑制胃酸分泌，睡前3小时禁食并抬高床头15厘米能减少夜间发作。避免摄入咖啡巧克力等降低食管括约肌压力的食物。

5、药物副作用

血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利片可能引起顽固性干咳，通常停药4周内缓解。用药期间出现咳嗽需及时告知医生调整方案，不可自行停药。记录咳嗽发作时间与药物服用时间关联性有助于鉴别。

咳嗽患者应每日饮用1500-2000毫升温水保持气道湿润，用生理盐水雾化有助于稀释痰液。长期咳嗽超过8周或伴随咯血、消瘦、胸痛等症状时需尽快就诊。过敏体质者需定期清洗空调滤网，慢性呼吸道疾病患者建议接种流感疫苗和肺炎疫苗。夜间咳嗽明显时可尝试侧卧位睡眠，使用加湿器维持室内湿度在40%-60%。