慢阻肺的常见症状有什么

慢阻肺的常见症状主要有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷和活动耐力下降。慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的疾病，通常与长期吸烟、空气污染等因素有关，症状会随病情进展逐渐加重。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺早期表现，多为晨间明显，初期呈间歇性，后期可能发展为持续性咳嗽。咳嗽可能与气道炎症、黏液分泌增多有关，吸烟者咳嗽常伴随黏痰。患者需避免接触烟雾等刺激物，医生可能建议使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，或布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

2、咳痰

咳痰多为白色黏液痰，感染时痰液可呈黄色或绿色脓性。痰液增多与气道杯状细胞增生、黏液腺肥大相关，急性加重期痰量明显增加。患者应保持充足水分摄入稀释痰液，医生可能开具桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰，严重感染时需根据痰培养结果选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

3、呼吸困难

呼吸困难初期仅在劳力时出现，随着肺功能恶化可发展为静息状态下的气促。这与肺泡破坏、气道狭窄导致的气流受限有关，患者常描述为"呼吸费力"。医生可能评估后使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气，建议通过缩唇呼吸训练缓解症状，中重度患者需长期氧疗。

4、胸闷

胸闷感多与肺过度充气、膈肌低平有关，尤其在急性加重期或合并感染时加重。患者可能感觉胸部压迫或紧缩感，部分人误以为是心脏问题。医生会通过肺功能检查鉴别，可能使用噻托溴铵粉雾剂减少动态肺过度充气，合并哮喘时加用孟鲁司特钠片。

5、活动耐力下降

活动耐力下降表现为日常活动如爬楼梯、步行时易疲劳，与缺氧、呼吸肌功能减退相关。患者可能出现体重下降、肌肉萎缩等全身表现。医生会建议肺康复训练如步行、骑自行车等有氧运动，营养师可能制定高蛋白饮食方案，严重者可考虑无创通气支持。

慢阻肺患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖预防呼吸道感染。建议定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，遵医嘱坚持使用吸入药物，每半年复查肺功能。饮食上保证优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入，适量补充维生素D。出现痰量骤增、发热或呼吸困难加重时应及时就医，避免延误急性加重期的治疗。