成人重度肺炎症状有哪些

成人重度肺炎症状主要有高热、呼吸困难、意识障碍、胸痛及休克等。重度肺炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起，可能伴随多器官功能衰竭，需立即就医治疗。

1、高热

成人重度肺炎患者常出现持续39摄氏度以上的高热，且退热药物效果不佳。高热可能与肺部严重感染引发的全身炎症反应有关，伴随寒战、四肢酸痛等症状。临床常用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物辅助退热，但需在医生指导下控制感染源。

2、呼吸困难

患者表现为呼吸频率超过30次/分钟，伴口唇发绀、鼻翼扇动等缺氧体征。这与肺泡广泛渗出、肺实变导致气体交换障碍相关，严重时需无创通气或气管插管。急性呼吸窘迫综合征是常见并发症，需监测血氧饱和度变化。

3、意识障碍

可出现嗜睡、谵妄甚至昏迷，源于严重缺氧或感染毒素影响中枢神经系统。部分患者伴随血压下降、尿量减少等感染性休克表现。此时需紧急进行血气分析和头颅CT检查，排除其他神经系统疾病。

4、胸痛

深呼吸时加重的针刺样胸痛是特征性表现，多因炎症累及胸膜导致胸膜炎。疼痛可放射至肩背部，与咳嗽、体位变动相关。临床常用氨酚双氢可待因片、洛索洛芬钠片缓解疼痛，但需警惕掩盖病情进展的风险。

5、休克

血压低于90/60mmHg伴四肢湿冷提示脓毒性休克，是重度肺炎最危险的并发症。与病原体毒素引发全身血管扩张、有效循环血量不足有关，需立即液体复苏并使用血管活性药物如去甲肾上腺素注射液。

重度肺炎患者应绝对卧床休息，保持半卧位改善通气。饮食选择高蛋白流质食物如牛奶、肠内营养粉剂，避免辛辣刺激。室内维持50%-60%湿度，定时翻身拍背促进排痰。所有治疗均需在重症监护下进行，家属需配合医护人员完成血气监测、痰培养等检查，不可擅自调整氧流量或停药。