哮喘孕妇治疗应注意哪些

哮喘孕妇治疗需兼顾疾病控制与胎儿安全，主要措施包括规范用药、环境控制、症状监测、营养支持和心理疏导。妊娠期哮喘管理需在医生指导下调整治疗方案，避免擅自停药或更改剂量。

1、规范用药

吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂是妊娠期哮喘控制的首选，可有效减轻气道炎症。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂用于急性发作缓解症状，但需避免过量使用。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片可作为辅助治疗，但需评估潜在风险。所有药物使用均需严格遵循产科与呼吸科医生的联合指导，定期复查肺功能。

2、环境控制

避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原，保持居住环境湿度在40%-60%之间。使用防螨床品，每周用热水清洗床单，室内禁止吸烟。外出佩戴口罩减少冷空气或污染物刺激，雾霾天气减少户外活动。工作环境需远离化学气体、粉尘等职业致敏因素。

3、症状监测

每日使用峰流速仪监测呼气峰流速值，记录哮喘日记包括症状频率、夜间憋醒次数和药物使用情况。出现胸闷加重、夜间咳嗽或活动耐力下降时需及时就医。定期进行胎心监护和超声检查，评估胎儿宫内状况与生长发育指标。

4、营养支持

增加富含维生素D的鱼类、蛋黄和强化食品，有助于调节免疫功能。适量补充镁元素如坚果、绿叶蔬菜，可能改善支气管平滑肌张力。控制体重增长在合理范围，避免高糖饮食诱发胃食管反流。每日饮水不少于1500毫升，保持气道黏膜湿润。

5、心理疏导

妊娠合并哮喘可能增加焦虑情绪，可通过正念呼吸训练缓解压力。参加孕妇学校学习腹式呼吸技巧，避免过度换气诱发症状。与医生保持沟通，了解疾病与妊娠的相互关系，建立科学认知。家属应给予情感支持，共同参与环境管理。

哮喘孕妇需保持适度活动如散步、孕妇瑜伽，但避免剧烈运动诱发喘息。保证充足睡眠，采取左侧卧位改善呼吸。分娩前需与产科团队制定应急预案，备好急救药物。产后仍需定期随访，评估哮喘控制状态与药物调整需求。哺乳期用药需咨询医生，部分药物可能通过乳汁分泌。