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腰椎间盘突出怎么诊断

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随着现在生活的压力在增大,很多的上班族和一些体力劳动者,都有患上腰椎间盘突出的可能,而且近年来,有研究发现,腰椎间盘突出的患病率有上升趋势。那么,腰椎间盘突出怎么诊断呢?


1、平时在急性扭伤后,是否出现跛行,如走路时一手扶腰或患侧,下肢怕负重,而腰椎间盘突出的诊断呈一跳一跳的步态,或是喜欢身体前倾,而臀部凸向一侧的姿态。轻轻咳嗽一声或数声,腰疼是否加重。这是如何诊断出自己是否患有腰椎间盘突出的方法之一。

2、腰痛向臀部及下肢放射性的疼痛,腹压增加时疼痛加重,例如平时在咳嗽或是打喷嚏的时候;用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧,反省是否有明显的收缩。这也是属于如何诊断出自己是否患有腰椎间盘突出的知识。

3、俯卧位的时候,患者如果用手按压腰椎正中及两侧,是否有明显的压痛;坐起,观察患侧下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲;患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

4、腰椎间盘突出病人的另一诊断的依据就是患者腰椎间盘突出的患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否会因疼痛而使其高度受到必然地限制,患者的脊柱侧弯症状,病人的腰椎弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。

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腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。腰椎间盘突出症在临床上的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症非常重要的一点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现相应神经分布区域的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。
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腰椎间盘突出手术危险吗
腰椎间盘突出对于中青年来说,手术风险不大。腰椎间盘突出多见于青年、中年人,老年人相对比较少见。青年、中年人的身体状态一般比较好,心脏的功能、血压、血糖、脑子等一些问题不大,所以说手术风险基本上不大。但腰椎间盘突出手术风险不是出在手术本身,风险在于患者本身的身体状态,如果心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病,风险会相对较大。另外,手术也可能出现刀口问题、愈合问题、融合问题等风险,腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。
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患有腰椎间盘突出症的病人会腰疼、腿疼、麻木、一侧的下肢行走困难,传统的治疗方式是手术治疗,如腰椎间盘摘除术。需要植入人工椎间盘或打入钢钉钢板固定。手术创伤较大。随着现代医学发展,可以通过影像定位的方式治疗。相对传统的切开手术会更安全有效。