腰椎间盘突出怎么诊断
发布时间：2020-08-2853872次浏览
随着现在生活的压力在增大，很多的上班族和一些体力劳动者，都有患上腰椎间盘突出的可能，而且近年来，有研究发现，腰椎间盘突出的患病率有上升趋势。那么，腰椎间盘突出怎么诊断呢?
1、平时在急性扭伤后，是否出现跛行，如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而腰椎间盘突出的诊断呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。这是如何诊断出自己是否患有腰椎间盘突出的方法之一。
2、腰痛向臀部及下肢放射性的疼痛，腹压增加时疼痛加重，例如平时在咳嗽或是打喷嚏的时候;用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，反省是否有明显的收缩。这也是属于如何诊断出自己是否患有腰椎间盘突出的知识。
3、俯卧位的时候，患者如果用手按压腰椎正中及两侧，是否有明显的压痛;坐起，观察患侧下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲;患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
4、腰椎间盘突出病人的另一诊断的依据就是患者腰椎间盘突出的患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否会因疼痛而使其高度受到必然地限制，患者的脊柱侧弯症状，病人的腰椎弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
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腰椎间盘突出要怎么保养
腰椎间盘突出主要诱因是过度劳累或者是久坐不动而造成腰部损伤。所以在日常生活中，可以通过一些方式进行腰部保养。腰椎间盘突出保养方式主要分为以下几种：首先要避免腰部长时间处于一个不舒服的状态，比如长时间坐在一个位置不动，或者是长时间弯腰从事一项工作。当腰部长时间处于一个状态时，感觉到腰部不舒服，就一定要起来活动一下，比如身体向后仰或者是手扶腰左右摇一摇等。其次，在日常生活中如果需要搬重物，则一定要量力而行，不要对腰部造成太大的压力。如果需要搬东西可以先蹲下，然后拿起东西后再慢慢的站起来，而不是直接弯腰搬，这样会缓解腰部力量，不会对腰部造成损伤。第三，在晚上休息的时候，尽量保持侧卧。如果平时喜欢平躺，可以在腰下垫一个软薄的垫子，或者是在膝关节处放一个软枕，这样都可以缓解腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出是如何确诊的
腰椎间盘突出会有腰部酸痛、腰部麻木等情况，如果症状比较严重，会影响到日常行走，要想确诊目前医学上常见的有腰椎x线平片、ct检查、核磁共振检查，还有物理性检查方式，能够确诊神经损坏的范围。
腰椎间盘突出的综合治疗
对腰椎间盘突出的治疗，除了手术治疗之外，还可采取综合治疗方法，其疗效也不错。综合治疗方法：①适当卧床休息。②腰椎牵引。③推拿复位。④腰背功能锻炼。⑤物理治疗。
腰椎间盘突出手术是怎样的？
在腰椎间盘突出经过常规治疗后无效、效果不明显或者症状比较严重时，就需要手术治疗腰椎间盘突出。那么腰椎间盘突出手术是怎样的呢？下面将为大家详细介绍腰椎间盘突出手术。
腰椎间盘突出临床症状
腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。一般来说，腰椎间盘突出临床症状主要有以下几个方面。
腰椎间盘脱出和突出有何区别
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂处挤出，压迫神经根。而腰椎间盘脱出是指纤维环的破裂，髓核从破裂处挤出后，往往会突破后纵韧带游离到椎管，从而进一步压迫神经根等。其按照严重程度来说，一般是脱出比突出较为严重。脱出是指髓核发生了游离，其完全脱离纤维环，可游离的椎管，移位的椎间盘组织，其直径大于基底的连续部，导致其移向于椎间隙之外，而突出的椎间盘会刺激压迫周围的组织。但并不会进入椎管。腰椎间盘突出是一个症候群，其按照髓核突出的情况，可以分为膨出、突出以及脱出等。
腰椎间盘突出症怎么办
出现椎间盘突出以后，平时一定要避免腰部过度的受力活动，特别是避免长时间弯腰的活动，并且坐着时也要多注意坐姿，以免导致腰椎间盘突出症状的加重。并且在出现腰椎间盘突出以后，可以适当的加强腰背部肌肉力量的锻炼，来减轻腰部椎体的受力，从而缓解腰椎间盘突出的症状，如果说腰椎间盘突出以后，没有明显腰椎管内脊髓或神经根的压迫，可以采用腰部的牵引理疗，针灸同时配合非得体类抗炎药物和神经营养药物，来缓解症状就可以。腰椎间盘突出主要是引发腰部疼痛以及椎管内脊髓神经根受压以后，引起臀部和腿部放射性疼痛的症状。如果导致了明显椎管内脊髓或神经根的压迫，病人出现了明显腰部疼痛，以及臀部和腿部放射性疼痛的症状，严重影响了病人正常的生活工作，通过保守治疗以后，症状缓解不明显，就需要行手术治疗，将突出的椎间盘摘除，以解除椎管内脊髓或神经病的压迫，病人的临床症状才能够恢复。
腰椎盘突出的症状都有什么
腰椎盘突出症状有腰痛，下肢放射痛，马尾神经症状。1、腰痛。最早出现的一般都是下腰部疼痛，有时可伴有臀部的疼痛。2、下肢放射痛也非常常见，一般高位的椎间盘突出，比如腰3～4突出，引起骨神经疼痛，常见是大腿前侧串痛。如果是腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出，则表现为坐骨神经痛。的临床表现是从下腰部向臀部、大腿的后侧以及小腿外侧、足部的放射痛，在咳嗽和打喷嚏时，腹压增高的，疼痛会加重。一般是在肢体的一侧，也有双下肢都串痛的。3、如果出现严重的椎间盘突出，出现马尾神经症状，表现为大小便障碍、会阴以及肛周的感觉异常，比如麻木。严重的可出现大小便失禁，以及双下肢的不完全性的瘫痪，比如足下垂，脚抬不起来，这是较严重症状。腰椎间盘突出恢复的方法有很多种，较常见是药物治疗、物理治疗、微创手术治疗、开放性手术治疗。这些治疗措施都能对腰椎间盘突出进行有效治疗，治疗效果也不尽相同。腰椎间盘突出通常是由于腰部肌肉和韧带退行性病变导致的，平时注意体育运动，加强腰背肌肉的功能锻炼，这是非常重要的。
平板支撑能瘦吗
平板支撑这个锻炼主要塑造腰部、腹部和臀部的线条，更重要的是，它可以帮助维持肩胛骨的平衡，让你的背部线条更迷人，但是它并不能减肥，对于肥胖者来说，想要依靠平板支撑瘦下去，效果不理想。
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腰椎间盘突出术后为什么还会复发
腰椎间盘突出手术之后，有一些病人会复发，复发率大概是4%到8%，并不是每个病人都会复发，复发的这一部分病人，并不是把所有的椎间盘都拿掉，只是把突出压神经的这一部分椎间盘拿掉，还要用剩下的椎间盘，剩下的椎间盘不是一个好的椎间盘，它是一个退变老化而且有过突出的椎间盘，这种椎间盘有的病人会再次突出，就会造成复发。腰椎间盘突出手术之后要想不复发，只有不但把突出压神经这部分直接拿掉，把剩余的椎间盘也都拿掉，这样就没有椎间盘了，就必须得做内固定，也就是所说的打钢钉的手术，把两节的椎体融合到一块，就是植骨融合内固定手术，这个时候没有椎间盘那也就没有复发，但是也丧失了活动的节段。所以具体的哪一种手术方式还是要去跟医生交流，选择一种适合于你自己的手术方式。
腰间盘突出治疗方法
在临床上，腰间盘突出治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。建议在专业医生的指导下，根据病情选择适合的治疗方法。腰椎间盘突出症在发作早期，或者症状比较轻，可以保守治疗，比如适当卧床休息、物理治疗、营养神经的药物，或者止疼药物进行治疗，如果保守治疗很快缓解，不影响生活质量，就不需要手术治疗。而如果没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但稍微恢复到正常的工作生活，症状会反复发作，如不能正常地投入工作生活，就需要手术治疗。另外还有两大类情况必须手术，甚至急需急诊手术。第一类是肌肉力量进行性下降，比如下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累，出现脚的力量下降，比如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，这种叫做足下垂，需要急诊手术去挽救神经，有时即便急诊手术以后，有一部分神经功能不能恢复，即这个足下垂不能改善。出现神经瘫的不能改善，或者即便要改善，也需要几个月的时间来恢复。另外一类是马尾神经损伤，比如间盘突出非常大，压迫马尾神经时，会阴区的感觉障碍，如麻木、下坠感。另外大小便功能障碍或者性功能障碍，这种也是非常严重的神经损害，也需要急诊手术，而且即便急诊手术，有一部分患者这些功能不能恢复，或者不能完全恢复。
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腰间盘突出的原因
腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，它最常见的原因是腰椎间盘慢性的退变。随着年龄的增加，机体的一些结构都会出现一些退变，这可能由于长时间的劳损引起。有的时候，外伤等一些因素，也可能会加速这种退变，或者在原本退变的基础上，出现急性的纤维环破裂，导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成，随着时间的推移，纤维环可能会出现蜕变以后的破裂，内层的髓核可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显，压迫神经，就会出现相应的临床症状。
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腰椎间盘突出有哪些症状
临床上腰椎间盘突出症，最为典型的症状是间盘突出以后，造成神经受压出现相应的神经刺激以后，引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症，最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一，这两节是下腰椎的部位，下腰椎的部位分布发出的神经，它主要构成坐骨神经，而它的神经往往是分布在小腿以下，小腿的外侧、后侧，一直到足背足底。所以最常见的腰椎间盘突出症，表现是下肢的放射性疼痛，往往过了膝盖到小腿。上腰椎间盘突症也存在，它的临床表现也是相应的上腰椎的神经分布区，比如大腿前方放射性疼痛麻木，而最常见的实际上还是下腰椎间盘突出，造成神经受压以后出现坐骨神经症状。
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腰椎间盘突出的原因
腰间盘突出跟颈椎病类似，也是由腰椎退变，椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早，一般来说从18岁到20岁，腰椎间盘会开始退变，可能是腰椎的活动度大、承受力量大，加上平时不太注意保护腰，经常弯腰干工作导致，但也属于自然现象，而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外，一些腰部本身的疾病，比如腰椎椎管发育不好，关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤，真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。
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腰椎间盘突出和膨出的区别
腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象，因为退变是自然生理现象，年轻的时候髓核含水量在80％左右，随着年龄的增长，含水量逐渐降低，降低之后，椎间盘中板、纤维核里边的髓核的含水量变少，支撑能力会变小，导致椎间隙变小，变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般椎间盘膨不算疾病，但是突出是一种病，突出指纤维核破了或者髓核突出去之后，压着硬膜或者压着神经。椎间盘膨出像骨质增生一样，都是自然的行为现象，不用去治疗。
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