膝盖滑膜炎怎么自检查

膝盖滑膜炎可通过观察肿胀程度、按压疼痛反应、活动受限测试、皮肤温度对比、关节积液波动感等方式自检。膝盖滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、观察肿胀程度

膝关节出现异常膨隆时需警惕滑膜炎。自然站立状态下对比双膝轮廓，患侧髌骨周围及膝眼处肿胀明显，皮肤紧绷发亮。慢性滑膜炎可能伴随局部硬结，急性期肿胀可在数小时内快速加重。建议使用软尺测量髌骨上缘10厘米处腿围，两侧差异超过1厘米提示异常。

2、按压疼痛反应

用拇指指腹均匀按压髌骨边缘、关节间隙及腘窝处。滑膜炎患者常在髌骨下方及内侧关节线处出现固定压痛，按压时疼痛分级可达4-6级10级评分。注意区分浅表压痛与深层疼痛，滑膜炎疼痛多呈深在性钝痛，按压解除后仍有持续隐痛。

3、活动受限测试

尝试完成膝关节全范围活动，包括0-150度屈伸及10度内外旋。滑膜炎会导致终末屈膝障碍，主动伸直较被动伸直疼痛更显著。上下楼梯时突发的关节卡顿感，或下蹲过程中出现髌前剧痛，均提示可能存在滑膜病变。

4、皮肤温度对比

用手背触摸双侧膝关节皮肤进行温度对比。急性滑膜炎患侧皮肤温度常较健侧升高1-2℃，慢性期可能呈现局部皮温降低。温度变化最明显区域多对应于滑膜增生最严重部位，常见于髌上囊及内侧关节间隙。

5、关节积液波动感

采用浮髌试验检测：伸直膝关节，一手按压髌上囊将液体挤入关节腔，另一手食指快速下压髌骨。出现髌骨下沉后弹起感或按压时的波动感，提示关节积液超过50毫升。少量积液时可进行 bulge征检查，向外侧推移内侧积液观察回填现象。

日常应注意避免膝关节过度负重，控制体重在合理范围，减少爬楼梯、深蹲等动作。运动时佩戴护膝增强关节稳定性，运动后可用冰敷缓解肿胀。若自检发现三项以上阳性体征，或症状持续超过两周未缓解，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声检查、关节液分析等明确诊断。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗。