跟骨骨折多因高处跌下

跟骨骨折多因高处跌下引起，通常表现为足跟部剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状。跟骨骨折可能与高处坠落伤、交通事故伤、运动损伤等因素有关，可通过石膏固定、手术治疗等方式治疗。

1、高处坠落伤

高处坠落伤是导致跟骨骨折的常见原因，通常从超过两米的高度跌落时，足跟部受到垂直方向的冲击力，容易发生跟骨压缩性骨折。患者可能出现足跟部剧烈疼痛、无法负重行走、局部淤血等症状。治疗上需立即制动患肢，避免二次损伤，并及时就医进行影像学检查。医生可能根据骨折情况选择石膏固定或跟骨钢板内固定术，常用药物包括塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等缓解疼痛。

2、交通事故伤

交通事故中足部受到直接撞击或挤压可能导致跟骨骨折，特别是摩托车、电动车事故中足部着地时容易发生。这类损伤常伴随跟骨粉碎性骨折，可能出现足跟部明显变形、皮肤破损、活动完全受限等症状。需紧急处理伤口并固定患肢，通常需要手术治疗如跟骨解剖钢板固定，术后可能使用注射用帕瑞昔布钠、氨酚羟考酮片等镇痛药物。

3、运动损伤

篮球、跳远等需要频繁起跳落地的运动可能造成跟骨应力性骨折，多见于长期高强度训练的运动员。这类骨折早期表现为运动后足跟部隐痛，逐渐发展为持续性疼痛。治疗上需立即停止运动，早期可通过冰敷、弹性绷带固定缓解症状，严重者需使用足踝支具固定，配合服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。

4、骨质疏松

骨质疏松患者骨密度降低，轻微外力如从矮凳跌落即可导致跟骨骨折，多见于绝经后女性和老年人。这类骨折可能没有明显外伤史，仅表现为逐渐加重的足跟疼痛和行走困难。除骨折处理外，还需进行抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等，同时建议进行骨密度检查评估病情。

5、病理性骨折

跟骨肿瘤、骨髓炎等疾病可能导致病理性骨折，即使轻微外力也可引发。这类骨折常表现为无明显诱因的足跟部疼痛，夜间痛明显，可能伴有低热、乏力等全身症状。需通过CT、MRI等检查明确病因，治疗上需针对原发病进行手术切除或抗生素治疗，同时处理骨折，可能使用注射用唑来膦酸、利塞膦酸钠片等药物。

跟骨骨折后应严格卧床休息，抬高患肢促进消肿，饮食上多摄入富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉等，避免辛辣刺激性食物。康复期可在医生指导下进行足趾活动、踝泵运动等被动训练，逐渐过渡到主动活动。定期复查X线了解骨折愈合情况，避免过早负重导致骨折移位。如出现疼痛加重、皮肤发红发热等异常情况应及时就医。