膝关节炎检查项目有哪些
膝关节炎的检查项目主要有体格检查、血液检查、影像学检查、关节液检查、关节镜检查等。膝关节炎可能与关节退行性变、创伤、感染等因素有关,通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、体格检查
体格检查是膝关节炎的基础检查项目,医生通过观察关节外观、触诊关节周围组织、评估关节活动度等方式初步判断病情。体格检查可发现关节肿胀、压痛、活动受限等异常表现,有助于与其他关节疾病进行鉴别。体格检查无须特殊准备,但检查时应充分暴露膝关节,配合医生完成屈伸、旋转等动作。
2、血液检查
血液检查包括血常规、C反应蛋白、血沉、类风湿因子等项目,可帮助鉴别感染性关节炎、类风湿关节炎等疾病。膝关节炎患者血液检查结果通常正常,但继发感染时可能出现白细胞计数升高,类风湿关节炎患者类风湿因子可能呈阳性。血液检查需空腹采血,采血前应避免剧烈运动。
3、影像学检查
影像学检查主要有X线、CT、磁共振成像等,能直观显示关节结构改变。X线检查可观察关节间隙狭窄、骨赘形成等退行性改变,CT能清晰显示骨质结构,磁共振成像对软组织损伤敏感。影像学检查具有无创、可重复等优点,是诊断膝关节炎的重要依据。检查时应去除金属物品,保持体位稳定。
4、关节液检查
关节液检查通过穿刺抽取关节液进行分析,可鉴别痛风性关节炎、感染性关节炎等疾病。膝关节炎患者的关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低,白细胞计数轻度升高。关节液检查需严格无菌操作,穿刺后应加压包扎,避免剧烈活动。关节液检查能直接反映关节内环境变化,具有较高诊断价值。
5、关节镜检查
关节镜检查属于微创检查技术,能直接观察关节内部结构并同期进行手术治疗。关节镜检查可清晰显示软骨损伤、滑膜增生等病变,诊断准确率高。检查需在麻醉下进行,通过小切口将关节镜置入关节腔。关节镜检查兼具诊断和治疗功能,但属于有创操作,通常在其他检查无法明确诊断时采用。
膝关节炎患者日常应注意关节保暖,避免长时间站立或行走,控制体重以减轻关节负担。饮食上可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。急性期应减少关节活动,疼痛明显时可局部热敷或冷敷。建议定期复查,遵医嘱进行康复训练,必要时在医生指导下使用氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸软骨素片等药物改善症状。
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