骨折内固定物必须取出吗

骨折内固定物并非必须取出，需根据患者年龄、固定物类型、部位及并发症风险综合评估。多数情况下若无不适可长期留存，少数情况如感染、排异反应或影响生长发育时需手术取出。

对于儿童青少年患者，因骨骼仍处于发育阶段，内固定物可能影响骨骼生长或造成应力遮挡，通常建议在骨折愈合后1-2年内取出。钛合金材质的内固定物生物相容性较好，与骨组织结合稳定，若无特殊原因可保留。而老年患者因骨质疏松或手术耐受性差，若无明显不适可优先考虑保留。关节周围的内固定物可能影响活动功能，如膝关节钢板可能限制屈伸范围，这类情况医生会建议取出。部分特殊部位如脊柱的内固定物因取出手术风险较高，通常采取永久保留方案。

当内固定物导致局部反复红肿疼痛、皮肤破溃或影像学显示螺钉松动、钢板断裂时，需及时手术取出。糖尿病患者或免疫低下人群更容易发生内固定物周围感染，这类患者出现异常症状时应优先考虑取出。金属过敏体质患者可能对钴铬合金等材料产生排异反应，表现为持续瘙痒、皮炎，确诊后需更换或取出内固定装置。某些影像学检查如核磁共振会受到含铁磁性金属植入物的干扰，若患者后续需频繁进行这类检查，医生可能建议择期取出。

决定是否取出内固定物前应完善X线、CT等检查评估骨折愈合情况，并充分沟通手术利弊。术后需保持伤口干燥2周，避免剧烈运动3个月，定期复查观察骨骼重建情况。日常生活中注意均衡补充钙质和维生素D，适度进行抗阻力训练促进骨强度恢复。