什么是骨折内固定

骨折内固定是指通过手术将金属或生物材料植入体内，使断裂的骨骼恢复解剖位置并保持稳定的治疗方法。主要包括钢板螺钉系统、髓内钉、外固定架等方式，适用于严重移位、开放性骨折或保守治疗无效的情况。

钢板螺钉系统多用于长骨骨干或关节附近骨折，通过贴合骨面的钢板和贯穿骨质的螺钉实现固定，具有抗旋转和抗弯曲的优势。髓内钉适用于股骨、胫骨等长管状骨中段骨折，将钉体插入骨髓腔进行轴向固定，可早期负重且减少软组织损伤。外固定架通过体外支架连接穿透皮肤的固定针，常用于严重开放性骨折或感染风险高的病例，便于伤口处理但存在针道感染风险。可吸收材料如聚乳酸螺钉用于儿童骨折或非承重部位，可避免二次手术但强度较低。记忆合金内植物具有温度感应特性，能在体温下自动恢复预设形状实现加压固定。

术后需遵医嘱进行渐进性康复训练，早期以肌肉等长收缩为主，4-6周后根据影像学结果逐步增加关节活动度。保持伤口干燥清洁，观察有无红肿渗液等感染迹象。饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉、豆制品，配合维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒，控制血糖血压等影响愈合的因素。定期复查X线片评估骨折愈合进度，内固定物通常需1-2年待骨折完全愈合后视情况取出。