坐骨神经痛不是独立疾病

坐骨神经痛确实不是独立疾病，而是由多种病因引起的症状表现。常见诱因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤或盆腔占位性病变压迫神经根，妊娠期子宫压迫也可能导致类似症状。坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛，可能伴随麻木或肌力下降。

腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，椎间盘髓核突出压迫神经根引发炎症反应，疼痛常从腰部向单侧下肢放射，咳嗽或弯腰时加重。梨状肌综合征因臀部梨状肌痉挛或解剖变异压迫坐骨神经，表现为臀部深部酸痛并向下肢后侧扩散，久坐或髋关节内旋时症状明显。腰椎管狭窄多见于中老年人，椎管容积减小导致神经根受压，典型特征为间歇性跛行，行走后疼痛加重而弯腰可缓解。

脊柱肿瘤或转移瘤通过直接压迫或破坏椎体结构刺激神经，疼痛呈进行性加重且夜间显著，可能伴随体重下降等全身症状。盆腔肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等增大时可机械性压迫骶丛神经，女性患者需注意妇科检查。糖尿病患者可能出现坐骨神经的缺血性损害，表现为双下肢对称性刺痛伴感觉异常。

妊娠中后期子宫增大可能压迫腰骶神经丛，这种生理性压迫通常在分娩后自行缓解。外伤导致的骨盆骨折或臀部注射操作不当也可能损伤坐骨神经。某些感染性疾病如带状疱疹病毒侵犯神经节时，会在疼痛区域出现特征性皮疹。少数情况下，长期便秘造成的骶丛神经刺激或臀部肌肉注射药物渗漏也会诱发症状。

建议避免久坐久站，睡眠时侧卧屈膝可减轻神经张力。急性期可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片缓解症状，物理治疗如超声波或牵引可能有帮助。若出现大小便失禁、足下垂或进行性肌力下降需立即就医，这可能是马尾综合征等急症表现。日常注意保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼，肥胖者需控制体重以降低腰椎负荷。