冠心病早期有什么危害

冠心病早期可能引发心绞痛、心肌缺血、心律失常等危害，严重时可导致心肌梗死或猝死。冠心病早期症状主要有胸痛、胸闷、气短、乏力等表现，通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、心绞痛

心绞痛是冠心病早期的典型表现，由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，患者在体力活动或情绪激动时可能出现胸骨后压榨性疼痛。疼痛可向左肩、左臂或下颌放射，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。心绞痛反复发作可能加重心肌损伤，需通过冠状动脉造影明确诊断，并遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物控制。

2、心肌缺血

长期心肌缺血可导致心肌细胞功能减退，表现为活动耐力下降、心悸等症状。心电图检查可能显示ST段压低或T波倒置，动态心电图有助于捕捉间歇性缺血。心肌缺血可能诱发恶性心律失常，需通过改善生活方式联合药物治疗，如使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片等，同时控制血压、血糖等危险因素。

3、心律失常

冠心病患者易出现室性早搏、房颤等心律失常，与心肌电活动不稳定有关。轻者可能仅感心悸，重者可导致血流动力学紊乱，出现头晕甚至晕厥。24小时动态心电图能评估心律失常类型及负荷，治疗需结合抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片，必要时考虑植入心脏起搏器。

4、心肌梗死

冠状动脉完全闭塞可引发急性心肌梗死，表现为持续剧烈胸痛伴大汗、恶心呕吐，心电图显示ST段抬高，心肌酶谱显著升高。这是冠心病最严重的急性并发症，需立即进行再灌注治疗，包括静脉溶栓注射用阿替普酶或急诊冠状动脉介入手术，延迟治疗可能导致心力衰竭或心源性休克。

5、心功能减退

长期慢性缺血可导致心肌纤维化，心脏收缩功能逐渐下降，早期表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。超声心动图可评估左室射血分数，治疗需联合利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、β受体阻滞剂如比索洛尔氨氯地平片等，并严格限制钠盐摄入。

冠心病早期患者需坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，控制体重指数在24以下。戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续20分钟不缓解时立即呼叫急救。每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验，及时调整治疗方案。