小儿腹泻都有哪些症状

小儿腹泻主要表现为排便次数增多、粪便性状改变，可能伴有腹痛、发热、呕吐等症状。腹泻通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、肠道菌群失调等原因引起。

1、排便次数增多

腹泻患儿每日排便次数明显超过平日习惯，轻者3-5次，重者可达10次以上。粪便量可能增加或减少，但排便频率显著上升是核心特征。家长需注意记录排便次数和性状变化，避免因频繁更换尿布导致臀部皮肤受损。对于母乳喂养婴儿，需区分生理性稀便与病理性腹泻。

2、粪便性状改变

粪便可呈稀水样、蛋花汤样或含有黏液，严重时可见血丝。轮状病毒性腹泻常见白色米汤样便，细菌性痢疾多现黏液脓血便。家长收集粪便样本时应注意观察颜色、质地和异常成分，2小时内送检可提高病原学检测准确性。注意便后清洁并涂抹护臀霜预防尿布皮炎。

3、伴随腹痛

约半数患儿出现阵发性脐周疼痛，排便前哭闹不安，排便后暂时缓解。疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等，可能伴随肠鸣音亢进。家长可用温热手掌顺时针按摩患儿腹部缓解不适，若持续哭闹超过2小时或出现固定压痛需警惕肠套叠等急腹症。

4、发热反应

感染性腹泻常伴38-39℃发热，诺如病毒感染可能出现高热。体温升高程度与病原体毒力相关，但部分营养不良患儿可能表现为体温不升。家长应每4小时监测体温，采用物理降温时避免酒精擦浴，体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。

5、呕吐脱水

频繁呕吐可能导致脱水，表现为眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性下降。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中重度脱水需静脉补液治疗。家长可观察患儿前囟是否凹陷、哭时有无眼泪等脱水征兆，补液时遵循少量多次原则，每次喂5-10毫升，每5-10分钟重复一次。

腹泻期间应继续母乳喂养或选择无乳糖配方奶粉，已添加辅食的幼儿可进食米汤、苹果泥等低渣食物。注意餐具消毒和手卫生，观察精神状态和尿量变化。若出现血便、持续高热、惊厥、意识改变等严重症状，或腹泻超过7天未缓解，须立即就医进行粪便常规、轮状病毒抗原等检测。避免自行使用止泻药，抗生素使用需严格遵循医嘱，益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散可辅助调节肠道菌群。