小儿气管炎的不良后果
小儿气管炎若未及时干预可能引发支气管肺炎、慢性支气管炎、呼吸衰竭等不良后果。该病主要由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力低下等因素引起,典型表现为咳嗽、喘息、发热等症状。
1、支气管肺炎
气管炎症向下蔓延可累及支气管和肺泡,发展为支气管肺炎。患儿可能出现高热不退、呼吸急促、肺部湿啰音等症状,严重时可见口唇发绀。需通过胸片检查确诊,治疗需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布地奈德雾化吸入溶液控制炎症。家长需密切监测体温变化,保持室内空气流通。
2、慢性支气管炎
反复发作的气管炎可能导致气道黏膜持续性损伤,形成慢性支气管炎。表现为每年咳嗽咳痰持续3个月以上,晨起症状加重。肺功能检查可见小气道阻塞,需长期使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行抗炎治疗,急性发作时可联合硫酸特布他林雾化液扩张支气管。家长应避免患儿接触二手烟、粉尘等刺激物。
3、呼吸衰竭
重症气管炎可能引发气道严重阻塞,导致Ⅱ型呼吸衰竭。患儿会出现意识模糊、三凹征、血氧饱和度低于90%等表现,动脉血气分析显示二氧化碳分压升高。需紧急住院行机械通气治疗,同时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻气道水肿。家长发现呼吸频率超过40次/分钟时应立即就医。
4、中耳炎
婴幼儿咽鼓管短平,气管炎病原体易通过咽部侵入中耳引发急性中耳炎。表现为揪耳朵、哭闹不安,耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。治疗需使用阿奇霉素干混悬剂抗感染,配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。哺乳期家长喂奶时应保持头高脚低位,避免呛奶加重病情。
5、营养不良
长期咳嗽会影响患儿进食和睡眠,导致体重增长缓慢。血常规检查可能显示贫血,血清前白蛋白水平降低。需调整饮食为易消化的营养米糊、蒸蛋羹等少渣食物,必要时补充小儿氨基酸口服溶液。家长可少量多次喂养,进食后保持直立位30分钟防止呕吐。
预防小儿气管炎复发需注意季节交替时及时增减衣物,流感季避免前往人群密集场所。每日保证1小时户外活动增强体质,饮食中适量增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。家中可使用加湿器维持50%-60%湿度,定期清洗空调滤网。若咳嗽持续10天以上或出现犬吠样咳嗽、喘憋等症状,须及时至儿科就诊评估。