小儿麻痹症的发病原因

小儿麻痹症主要由脊髓灰质炎病毒感染引起，发病原因主要有遗传易感性、环境卫生不良、免疫接种不足、病毒直接侵袭神经系统、继发免疫反应异常等。该病属于急性传染病，需立即就医隔离治疗。

1、遗传易感性

部分儿童因基因多态性导致对脊髓灰质炎病毒更易感，可能与人类白细胞抗原系统相关。此类患儿接触病毒后发病概率较高，但无法通过基因检测提前预判。家长需确保按时完成疫苗接种计划，避免接触疑似感染者。

2、环境卫生不良

粪口传播是主要感染途径，饮用被病毒污染的水源或食物可导致感染。卫生条件差的地区易发生病毒扩散，特别是污水处理不完善时。建议家长做好餐具消毒、培养儿童饭前便后洗手习惯，避免食用生冷食物。

3、免疫接种不足

未全程接种脊灰疫苗的儿童缺乏特异性抗体保护。口服减毒活疫苗需完成4剂次基础免疫，灭活疫苗需完成3剂次。若接种程序中断或冷链保存不当导致疫苗失效，均可能增加感染风险。家长应定期核对接种记录。

4、病毒直接侵袭神经系统

病毒通过消化道进入血液后突破血脑屏障，选择性破坏脊髓前角运动神经元。临床表现为不对称性肢体弛缓性瘫痪，可伴有发热、头痛等前驱症状。急性期需使用静脉注射人免疫球蛋白，配合甲钴胺片、维生素B1注射液等神经营养药物。

5、继发免疫反应异常

病毒感染后可能诱发自身免疫反应，加重神经组织损伤。部分患儿会出现脑脊液蛋白细胞分离现象。治疗需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片，严重病例可考虑血浆置换。恢复期可辅以针灸、康复训练等综合干预。

预防小儿麻痹症最有效方式是规范接种疫苗，我国现行免疫程序为2月龄起接种脊灰灭活疫苗，后续加强免疫采用口服减毒疫苗。流行季节避免带儿童前往人群密集场所，出现发热伴肢体无力症状须立即就诊。患者排泄物需用含氯消毒剂处理，密切接触者应医学观察20天。康复期需坚持肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节畸形。