小儿麻痹症因注意哪些

小儿麻痹症即脊髓灰质炎，患儿需注意隔离防护、疫苗接种、康复训练、营养支持和并发症监测。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播，可导致肢体瘫痪等严重后果。

1、隔离防护

患儿确诊后应立即采取消化道隔离措施，隔离期通常为发病后40天。排泄物需用含氯消毒剂浸泡处理，餐具、衣物单独消毒。接触患儿前后需严格洗手，避免病毒通过接触传播。家庭内其他成员若无免疫史，应避免与患儿密切接触。

2、疫苗接种

接种脊髓灰质炎疫苗是最有效的预防手段。目前我国采用2剂灭活疫苗加2剂减毒活疫苗的序贯程序。未完成全程接种的儿童应及时补种，与患儿密切接触的易感者可紧急接种灭活疫苗。疫苗接种后需观察30分钟，注意有无过敏反应。

3、康复训练

急性期过后应尽早开始康复治疗。对于出现肌力下降的肢体，需进行被动关节活动训练防止挛缩，每日3-4次。肌力2-3级时可加入助力运动，配合低频脉冲电刺激。恢复期可进行水中运动、矫形器辅助步行等训练，改善运动功能。

4、营养支持

急性期给予流质或半流质饮食，吞咽困难者需鼻饲喂养。恢复期需保证优质蛋白摄入，如鱼肉泥、蛋羹等，每日蛋白质需求按每公斤体重2-3克计算。同时补充维生素B族和维生素D，贫血患儿应增加含铁食物。少量多餐避免胃肠负担过重。

5、并发症监测

密切观察呼吸肌功能，出现呼吸浅快、咳嗽无力时警惕呼吸肌麻痹。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，注意排尿情况预防尿路感染。定期监测脊柱侧弯、关节畸形等后遗症，必要时通过支具矫正。出现发热、肢体疼痛加重需及时就医。

家长需保持患儿居住环境通风干燥，每日测量体温并记录肢体活动情况。康复期间避免剧烈运动，可进行温水擦浴促进血液循环。饮食应细软易消化，适当增加猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果。定期到儿科或康复科随访，评估运动功能恢复程度，根据医嘱调整康复方案。未患病儿童应按计划完成疫苗接种程序，流行期间避免前往人群密集场所。