母乳性腹泻5个早期症状

母乳性腹泻的早期症状主要有大便次数增多、大便性状改变、排便时哭闹、体重增长缓慢、轻度脱水。母乳性腹泻通常与母乳中前列腺素含量较高或乳糖不耐受有关，多数症状轻微且可自行缓解，若持续加重需就医排除感染性腹泻。

1、大便次数增多

母乳喂养的新生儿每日排便可达5-10次，但若突然增至10次以上且持续2-3天，可能提示母乳性腹泻。这与母乳中前列腺素E2促进肠道蠕动有关，粪便多呈黄色稀水样，不含黏液或血丝。家长需记录排便频率，观察是否伴随其他异常表现。

2、大便性状改变

正常母乳喂养儿的大便应为糊状或软膏状，若变为蛋花汤样或喷射状水便，且带有酸臭味，需警惕乳糖消化不良。这种性状改变可能因婴儿肠道乳糖酶活性不足导致，可尝试短暂减少单侧哺乳时间，或遵医嘱使用乳糖酶滴剂改善。

3、排便时哭闹

约三成患儿在排便前出现面部潮红、蹬腿哭闹等表现，可能与肠蠕动加快引发肠痉挛有关。但哭闹持续时间通常不超过10分钟，排便后即缓解。家长可通过飞机抱或顺时针按摩腹部帮助缓解不适，若哭闹持续超过1小时需就医。

4、体重增长缓慢

虽然母乳性腹泻很少影响营养吸收，但若每日排便量超过50ml/kg且持续1周以上，可能导致热量摄入不足。建议每周测量体重，正常新生儿应增长150-200g/周，若连续两周增长不足100g需评估喂养方案。

5、轻度脱水

早期可表现为尿量略减少、口唇微干、前囟轻度凹陷等，通常为等渗性脱水。可通过增加哺乳频率补充水分，每2小时哺乳1次，必要时遵医嘱口服补液盐。若出现6小时无尿、眼窝深凹等表现需立即就诊。

母乳性腹泻期间应继续保持按需哺乳，避免随意更换配方奶粉。母亲可暂时减少摄入高乳糖食物如牛奶，但无须停止母乳喂养。注意臀部护理，每次排便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。若腹泻持续超过2周或出现发热、血便等症状，需及时排查轮状病毒感染、牛奶蛋白过敏等疾病。