小儿感冒要和什么病鉴别

小儿感冒需要与急性支气管炎、过敏性鼻炎、流行性感冒、肺炎、麻疹等疾病鉴别。感冒通常表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，但其他疾病可能伴随特异性表现，需结合病史和检查综合判断。

1、急性支气管炎

急性支气管炎多由病毒感染引起，初期症状与感冒相似，但咳嗽更剧烈且持续时间较长，可能伴有痰鸣音或喘息。听诊可闻及肺部粗湿啰音，胸片可见支气管纹理增粗。治疗可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、小儿肺热咳喘颗粒等药物，同时保持室内空气湿润。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒为主要特征，但无发热等全身症状。症状常在接触过敏原后突然发作，鼻黏膜苍白水肿。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物，家长需帮助儿童远离尘螨、花粉等过敏原。

3、流行性感冒

流行性感冒由流感病毒引起，起病急骤，高热可达39-40摄氏度，伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状。鼻咽拭子流感抗原检测可确诊。治疗需在医生指导下使用磷酸奥司他韦颗粒，并注意隔离防止交叉感染。

4、肺炎

肺炎患儿除呼吸道症状外，常出现呼吸急促、肺部固定细湿啰音，严重时可见口唇发绀。胸部X线显示肺部浸润影，血常规提示感染指标升高。需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、小儿豉翘清热颗粒等药物，必要时住院治疗。

5、麻疹

麻疹初期有发热、咳嗽等感冒样症状，但3-4天后出现特征性柯氏斑及红色斑丘疹。患儿未接种麻疹疫苗或接触过麻疹患者需高度警惕。确诊后需隔离治疗，可配合使用小儿退热栓、维生素A软胶囊等支持治疗。

家长发现儿童出现呼吸道症状时，应注意观察体温变化、精神状态及有无皮疹等特殊表现。保持室内通风，适当增加饮水量，避免去人群密集场所。若症状持续加重或出现高热不退、呼吸费力、精神萎靡等情况，须立即就医。日常应按时完成疫苗接种，流感季节前可咨询医生关于流感疫苗的接种建议。