腮腺炎该怎样进行检查呢

腮腺炎可通过体格检查、血常规、血清学检测、影像学检查、病原学检测等方式确诊。腮腺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫异常、导管阻塞、邻近组织炎症扩散等原因引起。

1、体格检查

医生会观察患者腮腺区域是否出现肿胀、压痛等症状，检查颌下腺和舌下腺是否受累。触诊可判断腺体质地，化脓性腮腺炎可能触及波动感。同时需检查口腔黏膜导管开口处有无红肿或异常分泌物。

2、血常规

通过静脉采血检测白细胞计数及分类，病毒性腮腺炎多显示淋巴细胞比例增高，细菌感染则常见中性粒细胞升高。C反应蛋白和血沉可辅助判断感染程度，流行性腮腺炎患者发病初期可能出现血清淀粉酶轻度升高。

3、血清学检测

采集血清检测特异性IgM抗体可确诊流行性腮腺炎病毒感染，抗体通常在症状出现后3-10天可检出。补体结合试验、血凝抑制试验等方法可检测抗体效价变化，恢复期血清抗体效价较急性期呈4倍以上增长具有诊断意义。

4、影像学检查

超声检查能清晰显示腮腺肿大程度、内部回声变化及是否形成脓肿。CT检查适用于复杂病例，可鉴别肿瘤或结石导致的导管阻塞。腮腺造影术现已较少使用，主要用于慢性腮腺炎或导管系统病变的评估。

5、病原学检测

取唾液或咽拭子进行病毒分离培养可明确病原体，聚合酶链反应技术能快速检测腮腺炎病毒RNA。细菌性腮腺炎需做脓液培养和药敏试验，常见病原体包括金黄色葡萄球菌和链球菌。

腮腺炎患者应保持口腔清洁，餐后用生理盐水漱口，避免酸性食物刺激唾液分泌。急性期需卧床休息，进食流质或半流质饮食，可用冷敷缓解肿胀疼痛。流行性腮腺炎具有传染性，发病期间应隔离至腮腺肿胀完全消退，密切接触者需观察三周。疫苗接种是预防流行性腮腺炎最有效手段，适龄儿童应按计划接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗。反复发作的腮腺炎建议排查免疫缺陷或慢性疾病，长期腮腺肿大需警惕肿瘤可能。