要怎样对肛裂进行检查呢？

肛裂可通过肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查、直肠指诊、肛门压力测定等方式检查。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等因素引起。

1、肛门视诊

医生通过肉眼观察肛门周围皮肤及黏膜情况，可发现肛裂典型表现如纵向裂口、哨兵痔等。急性期裂口呈鲜红色线状，慢性期可见溃疡边缘增厚。检查时患者取膝胸位或侧卧位，医生需分开臀部充分暴露肛周区域。该检查无创且操作简便，是肛裂诊断的首要步骤。

2、肛门指诊

戴手套涂抹润滑剂后，医生将食指缓慢插入肛门评估括约肌紧张度及疼痛点。肛裂患者常因剧烈疼痛导致肛门反射性收缩，称为肛门痉挛。指诊可触及裂口基底硬结及纤维化组织，但急性期剧烈疼痛可能限制检查深度。检查前需向患者说明可能的不适感。

3、肛门镜检查

使用短筒肛门镜撑开肛管，直接观察齿状线以下黏膜损伤情况。慢性肛裂可见裂口边缘纤维化、基底暴露内括约肌纤维。检查时需避免过度牵拉加重裂伤，对疼痛敏感者可局部涂抹利多卡因凝胶。该检查能明确裂口位置、深度及是否合并肛乳头肥大等病变。

4、直肠指诊

手指深入直肠壶腹部评估高位肛管及直肠下端状况，排除肿瘤、息肉等继发病因。检查时需注意直肠黏膜是否光滑、有无肿块及压痛。直肠指诊可发现部分肛裂患者伴随肛窦炎或隐窝炎，这些病变可能成为慢性肛裂的诱因。

5、肛门压力测定

通过导管传感器测量静息压和收缩压，评估肛门括约肌功能状态。肛裂患者常表现为静息压异常升高，反映内括约肌持续性痉挛。该检查对顽固性肛裂手术方案制定有指导价值，但非诊断必需项目。检查需在专业肛肠动力室进行。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。排便时避免久蹲用力，便后可用38℃温水坐浴10分钟。急性期疼痛明显者可短期使用复方角菜酸酯栓缓解症状，慢性反复发作或伴有肛门狭窄者需考虑肛门内括约肌侧切术等手术治疗。建议出现便血、排便疼痛等症状持续超过两周时及时至肛肠外科就诊。