怎么样诊疗老年阴道炎

老年阴道炎可通过阴道分泌物检查、妇科检查、阴道pH值测定、阴道镜检查、细菌培养等方式诊疗。老年阴道炎可能与雌激素水平下降、阴道菌群失调、卫生习惯不良、糖尿病、免疫功能低下等因素有关，通常表现为外阴瘙痒、阴道灼热感、分泌物增多、性交疼痛、尿频尿急等症状。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断老年阴道炎的重要方法，通过显微镜观察分泌物中的白细胞、上皮细胞、细菌等成分，判断是否存在炎症。细菌性阴道病可见线索细胞，念珠菌性阴道炎可见假菌丝或芽孢，滴虫性阴道炎可见活动的滴虫。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物。

2、妇科检查

妇科检查可观察外阴、阴道及宫颈情况，评估炎症程度。老年阴道炎患者常见外阴萎缩、阴道黏膜充血、分泌物异常等表现。检查时可能伴有触痛，医生会轻柔操作以减少不适。绝经后妇女建议每年进行一次妇科检查以早期发现病变。

3、阴道pH值测定

正常阴道pH值为3.8-4.5，老年阴道炎患者pH值常超过4.5。使用pH试纸检测阴道分泌物酸碱度可辅助鉴别病因，细菌性阴道病pH值多大于4.5，念珠菌感染pH值通常正常。检测应在医生指导下进行，避免试纸污染影响结果准确性。

4、阴道镜检查

阴道镜检查可放大观察阴道及宫颈细微病变，必要时进行活检排除恶性病变。老年性阴道炎可见黏膜点状出血、萎缩性改变，合并感染时可见分泌物附着。检查前3天应避免阴道用药或冲洗，检查后可能有少量出血属正常现象。

5、细菌培养

细菌培养可明确病原体种类及药物敏感性，指导精准用药。常用标本为阴道分泌物，培养需3-5天出结果。反复发作或治疗无效的老年阴道炎需进行培养，常见病原体包括加德纳菌、念珠菌、链球菌等。采集标本前应避免使用抗菌药物。

老年阴道炎患者日常应保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液清洗外阴。适度增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入，必要时在医生指导下使用雌激素软膏。治疗期间避免性生活，遵医嘱完成全程用药以防复发。出现分泌物异味、出血或持续瘙痒时应及时复诊。