细菌性阴道炎怎么诊疗

细菌性阴道炎可通过阴道分泌物检查、药物治疗、调整生活习惯等方式诊疗，通常由阴道菌群失衡、频繁冲洗阴道、免疫力下降等原因引起。

1、阴道分泌物检查

细菌性阴道炎可通过阴道分泌物检查确诊。医生会采集阴道分泌物进行显微镜检查或细菌培养，观察是否存在线索细胞、阴道pH值升高或加德纳菌等致病菌。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物，以免影响结果准确性。若检查结果显示阴道菌群失衡，需结合临床症状进一步判断。

2、甲硝唑制剂

甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的一线药物，可选用甲硝唑阴道泡腾片或甲硝唑片口服。该药物能有效抑制厌氧菌生长，改善阴道内环境。使用甲硝唑期间可能出现胃肠道不适、金属味觉等不良反应，用药期间及停药后3天内禁止饮酒。妊娠期患者需在医生指导下谨慎使用。

3、克林霉素制剂

克林霉素阴道乳膏或克林霉素磷酸酯栓适用于对甲硝唑不耐受的患者。该药物通过干扰细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，疗程通常为3-7天。部分患者使用后可能出现阴道刺激感或假丝酵母菌感染。哺乳期妇女使用时应暂停母乳喂养，避免药物通过乳汁影响婴儿。

4、乳酸杆菌制剂

乳酸杆菌阴道胶囊可补充阴道有益菌，恢复微生态平衡。该类药物需在抗菌治疗结束后使用，避免与抗生素同时应用降低疗效。使用期间可能出现轻微阴道灼热感，通常1-2天后自行缓解。建议睡前放置药物，用药后避免剧烈运动以防药物流出。

5、生活习惯调整

保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。避免使用香皂、沐浴露等碱性产品清洗外阴，性生活时建议使用避孕套。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力，减少复发概率。治疗期间应避免游泳、盆浴等可能造成交叉感染的活动。

细菌性阴道炎患者日常应注意避免穿紧身化纤内裤，减少长时间使用卫生护垫。饮食上可适量摄入酸奶等含益生菌的食品，限制高糖食物摄入。治疗期间应按医嘱完成全程用药，即使症状消失也不可自行停药。若出现外阴瘙痒加重、异常分泌物或反复发作，应及时复诊调整治疗方案。伴侣通常无须常规治疗，但反复感染时可考虑同步检查。