宫肌瘤可以做人流吗？

子宫肌瘤患者一般可以做人流手术，但需根据肌瘤位置、大小及症状综合评估。子宫肌瘤合并妊娠时，若肌瘤未影响宫腔形态且无严重并发症，通常可安全实施人流；若肌瘤导致宫腔变形或存在感染风险，则需先处理肌瘤再考虑手术。

肌瘤体积较小且位于子宫肌壁间或浆膜下时，人流手术操作空间不受限，术后恢复与普通人群差异不大。这类患者术前需完善超声检查明确肌瘤与孕囊关系，术中采用超声引导可降低穿孔风险。术后建议使用短效避孕药帮助子宫内膜修复，同时减少肌瘤因激素波动增大的概率。

当肌瘤直径超过5厘米或为黏膜下肌瘤时，可能阻碍手术器械进入宫腔或导致大出血。此类情况需先通过GnRH-a类药物缩小肌瘤体积，或行宫腔镜肌瘤切除术。若肌瘤已引起严重贫血或感染，则需优先纠正并发症，待病情稳定后再评估手术方案。特殊情况下可能需在腹腔镜监护下完成人流手术。

术后应加强随访，监测肌瘤变化情况。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持会阴清洁预防感染。出现异常出血或腹痛需及时复诊，必要时进行MRI评估肌瘤血供情况。备孕前建议通过超声或宫腔镜复查宫腔环境，降低再次妊娠时肌瘤相关风险。