宫颈湿疣如何进行检查

宫颈湿疣可通过醋酸白试验、阴道镜检查、病理活检、HPV检测、细胞学检查等方式确诊。宫颈湿疣通常由人乳头瘤病毒感染引起，表现为外阴瘙痒、异常分泌物等症状。

1、醋酸白试验

醋酸白试验是初步筛查宫颈湿疣的常用方法。医生会将稀释的醋酸溶液涂抹在可疑病变区域，感染HPV的黏膜或皮肤在醋酸作用下会呈现白色改变。该方法操作简便且无创，但可能出现假阳性结果，需结合其他检查综合判断。检查前24小时应避免阴道用药或冲洗。

2、阴道镜检查

阴道镜可放大观察宫颈及阴道壁的细微病变。检查时使用特殊光学设备直接观察宫颈表面血管形态和上皮结构，能清晰显示湿疣的菜花样或乳头状增生特征。对于醋酸白试验阳性的患者，阴道镜可定位活检部位。检查过程可能引起轻微不适但无严重疼痛。

3、病理活检

病理活检是确诊宫颈湿疣的金标准。医生通过阴道镜引导钳取少量病变组织，经病理学检查可明确细胞空泡化等特征性改变。该方法能鉴别湿疣与宫颈癌前病变，但属于有创操作，术后可能出现少量出血。活检结果需3-5个工作日出具。

4、HPV检测

HPV分型检测可确定具体感染病毒亚型。通过采集宫颈脱落细胞，采用核酸杂交或PCR技术检测高危型HPV16/18或其他低危型病毒。该检查能评估癌变风险，但无法区分现症感染与既往感染。建议与细胞学检查联合进行以提高准确性。

5、细胞学检查

宫颈TCT检查能发现湿疣伴随的细胞学异常。通过液基薄层技术收集宫颈细胞，显微镜下观察挖空细胞等HPV感染相关改变。该方法主要用于宫颈癌筛查，对湿疣诊断具有辅助价值。检查前48小时应避免性生活及阴道用药。

确诊宫颈湿疣后需避免搔抓病变部位，保持外阴清洁干燥。日常应选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂。治疗期间禁止性生活直至皮损完全消退，性伴侣需同步检查。定期复查HPV及细胞学检查有助于监测病情变化，出现新发皮损或异常出血应及时复诊。