小儿肺炎如何进行检查

小儿肺炎可通过血常规检查、胸部X线检查、病原学检查、肺部听诊、血气分析等方式确诊。小儿肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状。

1、血常规检查

血常规检查通过分析白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染类型。细菌性肺炎患儿白细胞计数通常明显升高，中性粒细胞比例增加；病毒性肺炎则可能显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例增高。检查前无须空腹，但需配合医护人员完成采血。若结果异常，需结合其他检查进一步明确病因。

2、胸部X线检查

胸部X线能直观显示肺部炎症范围及严重程度。典型表现为肺纹理增粗、斑片状阴影或实变影，严重者可出现胸腔积液。检查时需去除金属物品，婴幼儿需家长固定体位避免移动。该检查存在微量辐射，但单次检查对儿童影响极小，必要时仍应优先完成诊断。

3、病原学检查

通过痰液培养、咽拭子核酸检测或血清抗体检测明确具体病原体。细菌培养需采集清晨痰液，病毒检测常用鼻咽拭子采样。支原体肺炎需检测血清特异性IgM抗体。病原学结果可指导精准用药，但检测耗时较长，临床常先经验性治疗。

4、肺部听诊

医生使用听诊器评估呼吸音变化，肺炎患儿常闻及湿啰音、哮鸣音或呼吸音减弱。听诊需在安静环境下进行，婴幼儿哭闹可能影响判断。该检查无创便捷，但无法区分病原体类型，需结合影像学综合判断。

5、血气分析

通过采集动脉血或毛细血管血检测氧分压、二氧化碳分压等指标，评估呼吸功能。重症肺炎可能出现低氧血症或呼吸衰竭。采血过程可能引起短暂疼痛，家长需安抚患儿配合操作。结果异常需及时氧疗或呼吸支持。

确诊小儿肺炎后，家长应保持患儿居室通风湿润，少量多次喂温水稀释痰液。饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥等，避免辛辣刺激食物。遵医嘱按时服用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物，并完成全程治疗。密切监测体温和呼吸频率，若出现口唇发绀、嗜睡等危重表现须立即复诊。恢复期避免剧烈运动，逐步增加户外活动增强体质。