附件炎的常见致病途径

附件炎的常见致病途径主要有病原体上行感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作感染、经期卫生不良以及全身感染血行播散。附件炎通常由输卵管炎和卵巢炎组成，可能引发下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，需及时就医治疗。

1、病原体上行感染

淋病奈瑟菌、衣原体等病原体通过阴道宫颈上行至输卵管和卵巢，是附件炎最常见的感染途径。不洁性行为或性伴侣携带病原体可增加感染风险。患者可能出现脓性白带、性交痛等症状，需通过分泌物培养确诊。临床常用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片联合甲硝唑片进行抗感染治疗。

2、邻近器官炎症蔓延

阑尾炎、结肠憩室炎等盆腔邻近器官的炎症可直接扩散至附件区。炎症蔓延多伴随持续下腹坠痛、排便习惯改变等交叉症状。需通过盆腔超声或CT鉴别原发病灶，治疗需针对原发疾病使用头孢克肟胶囊等药物，严重时需手术处理化脓病灶。

3、宫腔操作感染

人工流产、刮宫等宫腔手术可能破坏生殖道屏障，术中消毒不彻底或术后护理不当易引发逆行感染。此类患者常有手术史伴突发高热，需静脉滴注注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。术后遵医嘱使用保妇康栓可降低感染概率。

4、经期卫生不良

经期使用不洁卫生用品、盆浴或性交可能促使病原体侵入。表现为经期延长、经血异味等症状。日常应选择透气卫生巾并定时更换，急性发作期可服用妇科千金胶囊辅助治疗，同时需配合抗生素控制感染。

5、全身感染血行播散

肺结核、败血症等全身感染可通过血液循环波及附件，多见于免疫力低下人群。除附件区压痛外，常伴有原发病的全身症状如盗汗、寒战等。需进行血培养及结核菌素试验，治疗需针对原发病使用利福平胶囊等药物。

预防附件炎需注意性生活卫生，避免经期同房，宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素。日常保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。出现持续下腹痛伴发热时，应及时进行妇科检查、阴道分泌物检测及盆腔超声检查。急性期需卧床休息，饮食宜清淡富含优质蛋白，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。