老年细菌性阴道炎病因

老年细菌性阴道炎通常由阴道菌群失衡、雌激素水平下降、免疫功能减弱、局部卫生不良、慢性疾病等因素引起。细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒或灼热感等症状，需及时就医明确病因。

1、阴道菌群失衡

阴道内乳酸杆菌减少而厌氧菌过度繁殖是核心诱因。老年女性因生理变化导致阴道酸性环境减弱，使加德纳菌、普雷沃菌等致病菌易于定植。患者可能出现灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。治疗需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物恢复菌群平衡。

2、雌激素水平下降

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌锐减，阴道黏膜变薄萎缩，糖原含量降低使乳酸杆菌生长受限。这种生理性改变易引发反复感染，可表现为阴道干涩伴灼痛感。医生可能建议局部使用雌三醇乳膏结合益生菌制剂进行干预。

3、免疫功能减弱

老年人细胞免疫功能下降，阴道局部免疫球蛋白分泌减少，对病原体清除能力降低。糖尿病等基础疾病会进一步加重免疫缺陷。此类患者感染后症状往往迁延不愈，需在控制基础疾病前提下使用替硝唑栓等药物治疗。

4、局部卫生不良

不洁性行为、过度阴道冲洗或使用碱性洗剂会破坏阴道微环境。部分老年人因行动不便导致会阴清洁不足，可能引发混合感染。表现为黄色分泌物增多伴明显瘙痒，需避免抓挠并按医嘱使用复方莪术油栓等药物。

5、慢性疾病影响

糖尿病血糖控制不佳时，阴道糖含量升高利于细菌繁殖。长期卧床患者因局部血液循环障碍更易感染。这类特殊人群需积极治疗原发病，同时配合使用苦参凝胶等中成药调节局部免疫状态。

老年细菌性阴道炎患者日常应选择棉质透气内裤，避免使用香皂清洗外阴。适量摄入含益生菌的酸奶或制剂有助于维持菌群平衡。若出现分泌物异常或排尿不适，应及时到妇科就诊进行白带常规检查，切勿自行购买洗液冲洗阴道以免加重菌群紊乱。