细菌性阴道炎的主要症状

细菌性阴道炎的主要症状包括阴道分泌物增多、分泌物有鱼腥味、外阴瘙痒或灼热感、性交痛、排尿不适等。细菌性阴道炎是由阴道内正常菌群失衡引起的常见妇科感染，可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣、免疫力下降等因素有关，需通过分泌物检测确诊。

1、阴道分泌物增多

细菌性阴道炎患者常出现灰白色稀薄分泌物，量明显多于正常白带。分泌物可能均匀附着于阴道壁，质地类似牛奶稀释后的状态。这种变化源于加德纳菌等厌氧菌过度繁殖，破坏乳酸杆菌主导的微环境。患者可能发现内裤潮湿或需频繁更换护垫，但分泌物通常无凝块或豆腐渣样改变。

2、鱼腥味分泌物

约半数患者会注意到分泌物带有特殊的鱼腥臭味，尤其在性交后或月经期气味加重。这种异味是厌氧菌代谢产生的胺类物质挥发所致，用碱性溶液如肥皂水冲洗后气味可能更明显。部分患者会因异味产生心理压力，但需注意该症状并非所有细菌性阴道炎都会出现。

3、外阴瘙痒灼热

外阴皮肤可能出现轻度至中度瘙痒，伴随灼热感或刺激感。瘙痒通常呈间歇性发作，夜间可能加重。检查可见外阴潮红，但明显红肿溃烂较少见。需与念珠菌感染相鉴别，后者瘙痒更剧烈且分泌物呈凝乳状。过度抓挠可能导致局部皮肤破损，增加继发感染风险。

4、性交痛

炎症导致阴道黏膜充血敏感时，性交过程中可能出现疼痛不适，多为钝痛或灼痛。部分患者事后分泌物增多或异味加重。这种情况可能影响性生活质量，但不同于器质性疾病引起的剧烈疼痛。使用润滑剂或调整性交姿势通常无法完全缓解症状。

5、排尿不适

少数患者排尿时有尿道口灼热感或尿频，但无典型尿急尿痛。这是因为炎症刺激波及尿道口周围组织，而非真正的尿路感染。尿液检查通常无异常，与膀胱炎的区别在于前者以阴道症状为主。需避免误诊为尿路感染而滥用抗生素。

细菌性阴道炎患者日常应选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤或使用含香精的卫生用品。清洗外阴时建议用温水而非碱性洗液，性交时使用避孕套可降低复发风险。饮食上可适当摄入含益生菌的酸奶，但治疗仍需以医生开具的甲硝唑片、克林霉素磷酸酯阴道栓等药物为主。症状持续超过一周或合并发热腹痛时须及时复诊，孕妇患者更应规范治疗以避免早产等并发症。