子宫肌瘤诊断方法是什么

子宫肌瘤的诊断方法主要有妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、诊断性刮宫等。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫肌瘤的常用方法。医生通过双合诊或三合诊可触及子宫增大、形态不规则或表面有结节感。该方法简单易行但无法确定肌瘤具体大小和位置，通常需结合影像学检查进一步确认。对于无症状的小肌瘤可能漏诊，但对有月经异常或盆腔压迫症状的患者具有重要提示作用。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示肌瘤数量、大小及位置，准确率较高。超声可区分肌瘤与腺肌症，观察血流信号判断肌瘤活性。对于准备妊娠者还能评估肌瘤对宫腔的影响。该检查无辐射、可重复进行，是子宫肌瘤的首选影像学诊断方法。特殊情况下需结合三维超声提高诊断精度。

3、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示肌瘤与肌层的界限，准确鉴别肌瘤变性和恶性病变。对于巨大肌瘤、特殊部位肌瘤或术前评估具有不可替代的价值。该检查软组织分辨率高但费用较贵，通常用于疑难病例或拟行聚焦超声等特殊治疗前的评估。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察黏膜下肌瘤的形态、基底宽度及宫腔变形程度，同时能进行活检。对于异常子宫出血患者能明确出血是否由肌瘤引起。该检查属于侵入性操作，需在麻醉下进行，但诊断黏膜下肌瘤的准确性可达100%。

5、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过获取子宫内膜组织进行病理检查，可排除子宫内膜病变导致的出血。对于围绝经期女性或超声提示内膜异常者尤为重要。该操作能同时缓解月经过多症状，但无法直接诊断肌壁间或浆膜下肌瘤，需与其他检查联合应用。

确诊子宫肌瘤后应定期复查监测肌瘤变化，避免剧烈运动以防肌瘤扭转。保持均衡饮食，限制高雌激素食物摄入。出现经量增多导致贫血时可适当补充铁剂，但所有治疗均需在医生指导下进行。若肌瘤生长迅速或引起严重症状，应及时就医评估手术指征。