宫颈癌前病变的科学诊断
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宫颈癌前病变可通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥切术等方式诊断。宫颈癌前病变通常与人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、长期吸烟、多产、过早性生活等因素有关。
1、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌前病变的首选方法，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查。该方法操作简便且无创，可发现宫颈上皮内瘤变等早期病变。检查前24小时应避免性生活及阴道用药，月经期间不宜进行检查。检查结果异常时需结合其他检查进一步确诊。
2、人乳头瘤病毒检测
高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌前病变的主要病因。通过分子生物学方法检测宫颈分泌物中的病毒DNA，可明确感染类型。该检测可与宫颈细胞学检查联合进行，提高筛查准确性。检测阳性者需根据分型结果评估癌变风险。
3、阴道镜检查
阴道镜可将宫颈黏膜放大观察，配合醋酸试验和碘试验识别异常上皮。检查中发现可疑病灶时可定位取材，提高活检准确性。检查过程可能引起轻微不适，但无须麻醉。阴道镜检查是细胞学检查异常后的重要确诊手段。
4、宫颈活检
宫颈活检是在阴道镜引导下取可疑组织进行病理检查的金标准。包括点活检和宫颈管搔刮术，能明确病变程度和范围。活检后可能出现少量出血，需避免剧烈运动和性生活。病理结果可确定宫颈上皮内瘤变的分级，指导后续治疗。
5、宫颈锥切术
宫颈锥切术既是诊断方法也是治疗手段，通过环形电切或冷刀切除宫颈病变组织。适用于高级别上皮内瘤变或可疑早期浸润癌的明确诊断。术后标本需进行全面病理评估，手术可能影响生育功能，需根据年龄和生育需求个体化选择。
确诊宫颈癌前病变后应定期随访，每6-12个月重复宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测。保持健康生活方式，避免吸烟和多个性伴侣。接种人乳头瘤病毒疫苗可预防相关型别感染。出现异常阴道出血或分泌物增多时应及时就医复查。根据病变程度选择激光、冷冻等物理治疗或宫颈锥切术，高级别病变需密切监测防止癌变。
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宫颈锥切术后病理结果有多少
宫颈癌前病变人为的分为一级、二级、三级，针对宫颈癌前病变二级或三级，目前的治疗方式主要是采用宫颈锥切手术治疗。术后的病理报告有以下几种：一、正常的情况；二、挖空细胞是一种宫颈癌前病变，其非常轻微0.5级的宫颈癌前病变；三、宫颈癌前病变一级，又叫CIN1级或者又叫LSIL，是低度病变；四、CIN2级或3级是高度病变，叫HSIL；五、宫颈癌。所以，术后病理的结果从正常到癌可以分为癌前病变一级，癌前病变二级，癌前病变三级几种病理结果。
宫颈癌前病变怎么预防
宫颈癌前病变预防方法有种植宫颈HPV疫苗，宫颈癌筛查，同房要戴套，固定的性关系。宫颈癌是影响广大女性朋友身心健康的非常重要的杀手。宫颈癌它是可防可治的，经过科学研究发现宫颈癌不是突然就得了，在癌前的7年到10年的时间，它有漫长的阶段，是处于宫颈癌前病变的阶段，这个阶段都是可防可治的。预防宫颈癌前病变，实际上是预防宫颈癌。1.一个是种植宫颈HPV疫苗，又叫做宫颈癌疫苗。宫颈HPV疫苗现在国际上有三种，是2价和4价和9价已经全部到国家，可以为广大的妇女所利用了。所以有条件的并且是适应的人群都应该注射宫颈癌疫苗。2.武器是做宫颈癌筛查，宫颈癌筛查可以提前，7年到10年的时间，发现这一部分人群，是这一部分人群将来可能会发展成宫颈癌。所以女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查，主要的项目是宫颈细胞学检查，是TCT或LCT，另一个是做宫颈的HPV测定。3.办法是同房要戴套，工具套可以预防70%～80%的女性免于宫颈HPV感染，只要不感染HPV，可能就不得宫颈癌前病变了，所以强调对于那些性生活有不太放心的情况，应该积极地用工具套来预防宫颈HPV感染。4.改变的生活方式，主要是提倡一个性伴侣，提倡固定的性关系，这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染，进而预防宫颈癌前病变的发生。
宫颈癌前病变是怎么回事
宫颈癌前病变是指感染HPV病毒之后，需要经过多年才会造成宫颈癌，这一过程属于癌前病变。宫颈癌前病变用学术来讲，叫做宫颈上皮内瘤变，简称是CIN，宫颈癌是HPV病毒引起，但是HPV病毒是慢病毒，感染了以后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段有渐进的过程，这段过程叫癌前病变。癌前病变实质上是宫颈表面的皮肤层有了不正常细胞，就是相当于癌的细胞，这种癌细胞限制于宫颈表皮。宫颈表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增加增殖，最后突破了表皮进到宫颈实质了，叫宫颈癌。宫颈癌前病变有很长时间，足够及时地发现。建议有条件的人，可以每年都做宫颈癌筛查，可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来，可以及时地通过各种治疗方法阻断。目前从医学上来讲，这种癌前病变的阻断已经很普遍，而且效果非常好，所以广大的女性及时按时每年做体检，及时发现癌前病变，把阻断，就可以不得宫颈癌了。
宫颈癌前病变的类型
宫颈癌前病变的类型分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈腺上皮瘤变发生几率是非常低的，90%以上的患者都是宫颈鳞状上皮内瘤变，也就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮瘤变分为低级别病变以及高级别病变，还有一种分类法，把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN，可以分成CIN1、CIN2、CIN3，主要是根据病变严重程度分类。感染HPV之后一年以上时间，80%能够通过机体免疫力把病毒清除，一年以后有20%的患者没有清除，可能就会逐渐变成宫颈癌前病变。从第一级别开始，进一步地进展成CIN2进展成CIN3，每一个阶段大约持续2～5年的时间，从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级，然后到癌，大约需要7～10年的时间。
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宫颈癌前病变是癌吗
宫颈癌前病变不是癌，它是在癌之前比较长的阶段。宫颈癌前病变95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宫颈之后，假如它是持续存在的，一年以上它就会引起宫颈表面的上皮细胞发生癌变，癌变逐渐往前进展，由CIN1变成CIN2变成CIN3。宫颈癌前病变和癌的鉴别需要在阴道镜下取出活检，把取出的活检组织切片染色，由医学专家来确定癌细胞是待在表层还是已经进入到实质了。如果待在表层，它就不是真正的癌，是癌前；如果它突破了表层，进入到宫颈实质组织了，它就是真正的癌了。癌前病变都是可以治愈的。
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阴道镜可以筛查宫颈癌前病变吗
阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变，但它不是筛查的手段，而是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。常用来筛查宫颈癌前病变的办法就是细胞学检查和HPV检测，通常体检的时候就会做了。阴道镜检查是无创的，但不能够作为初筛诊断，它只作为对可疑人群的小范围的诊断，它是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。医生在宫颈阴道镜检查的同时，会仔细检查宫颈有没有异常表现，可以通过涂醋酸、涂碘进一步发现有没有可疑病变，如果发现可疑的病变，会做活检，送病理学检查，以诊断宫颈有没有癌前病变。
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宫颈癌前病变不治疗可以吗
宫颈癌前病变要不要治疗要根据宫颈癌前病变的严重程度，以及患者年龄综合判断。宫颈癌前病变分级有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分为低级别和高级别病变。低级别病变对应CIN1，高级别病变对应CIN2和CIN3。CIN1如果观察一年以上，有百分之五六十的人，会自然消退。还有百分之四五十的人，可能会持续在原来的CIN1状态，或者进一步地进展成高级别病变，进展成CIN2和CIN3，对这部分人多数需做切除性治疗。对于高级别病变只有少数人不治疗，比如24岁以下年轻女性可以观察一两年，如果没有消失，再进行治疗。治不治及怎么治，须找专业医生来决定。
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宫颈癌前病变一定会转化为宫颈癌吗
低级别病变不容易转化成宫颈癌，高级别病变大部分人都会停留在原来的阶段，或者进展成CIN3。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变分CIN1、CIN2和CIN3。新分级法分成低级别病变和高级别病变。低级别病变不容易转化成宫颈癌，经过一年观察，会有50%左右的人自然消退，只有30%到40%的人持续存在或者向高级别发展。高级别病变，可能只有30%的人能够自然消退，大部分人都会停留在原来的阶段，或者进展成CIN3。到了CIN3，如果长期不消退，就可能转化成宫颈癌。对于低级别病变，只要及时治疗，密切随诊，就不会发展成宫颈癌。对于高级别病变要积极治疗，阻断它的进展程序，不要让它达到宫颈癌的程度。
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宫颈癌前病变怎么治疗
宫颈癌前病变的治疗有期待治疗、物理治疗、切除性治疗。宫颈癌前病变的治疗主要有三个办法，一是期待治疗，即保守治疗或者是不治疗；二是物理治疗，包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法；三是切除性治疗，包括LEEP，就是环形电切术，或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况，会选择不同的治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变，病人也比较年轻，这种情况可以先选择观察不治疗；对于CIN2或CIN3，就要考虑切除。对于高级别病变自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的高级别病变，特别是感染了HPV16和18型，就不容易自然消退了，一定要给予切除性治疗。
hpv的症状有哪些
感染hpv病毒后潜伏期最短六周，最长两年。hpv感染大体上可分为黏膜表面感染和皮肤感染，但这种差别并不是绝对的。临床表现则多种多样，感染可以是无症状的或产生可察觉到的良性疣，或产生反复发作的、逐渐生长的、不宜治疗的病理损伤，还有的可转变为侵入性肿瘤。常见的临床表现主要有以下几方面：一，皮肤疣主要有以下三种：趾疣、寻常疣、扁平疣等等。二，生殖器疣，生殖器疣主要是hpv感染引起的皮肤粘膜良性新生物，主要经性生活传播，多发生于年轻人，男女均易感。病变通常生长于粘膜和皮肤交界的部位，病毒在易感细胞胞核内复制，引起细胞增生，本病可自然消退，但可复发。另外高危型的hpv感染可发展成为宫颈癌，引起普遍重视。潜伏期长短不一样，估计一般为1到8个月，平均三个月，并有显性感染、亚临床感染和潜伏感染三种。
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