宫颈癌前病变诊断参考标准
发布时间：2020-09-1654340次浏览
女性宫颈癌前病变诊断一定要把握相关步骤，只有把握了女性宫颈癌前病变诊断步骤，才能够保证女性宫颈癌前病变诊断的准确性，进而为治疗提供依据，接下来我们就对女性宫颈癌前病变诊断方法做详细的解答。
1.重视与女性宫颈癌前病变发病有关因素病史收集 对有家族癌瘤史、子宫内膜增生过长史，年轻妇女持续无排卵者(不孕及多囊卵巢综合征)、卵巢性索间质肿瘤(颗粒细胞癌及卵泡膜细胞瘤)、外用雌激素或长期激素代替疗法等及乳癌术后有长期应用他莫昔芬病史者，均应高度警惕有无女性宫颈癌前病变存在，应作进一步检查。
2.根据病史、临床检查、病理检查及各种辅助检查结果确定诊断及临床分期。
3.根据病理检查结果，配合其他辅助检查作出术前临床分期诊断(按FIGO标准)。
关于诊断早期宫颈癌前病变前病变的方法，我们一定要结合自身的实际情况选择适合的，只有选择了适合的诊断早期宫颈癌前病变前病变的方法，才能够帮助大家第一时间发现这种疾病，以保证大家的安全和健康。
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宫颈癌前病变医学的术语，就是宫颈上皮内瘤变，它又叫做CIN，CIN分成三个等级，就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年，世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类，就是把原来的三级分类变成了两个等级，就是低级别病变和高级别病变，这样的分类就更简化了。当我们通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断这三个步骤之后，基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变，以及它是哪一个等级。对于低级别的病变，可以采取保守的治疗或者是给予一定程度的治疗。但是高级别病变，我们就需要进行微创手术的治疗了。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查，及早地发现宫颈癌前病变。宫颈癌前病变只要没发展到癌，在任何一个阶段都是可以治愈的。只要我们及时发现，就可以及时地阻断它，不让它发展到宫颈癌的阶段。
宫颈癌前病变的类型
宫颈癌前病变的类型分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈腺上皮瘤变发生几率是非常低的，90%以上的患者都是宫颈鳞状上皮内瘤变，也就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮瘤变分为低级别病变以及高级别病变，还有一种分类法，把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN，可以分成CIN1、CIN2、CIN3，主要是根据病变严重程度分类。感染HPV之后一年以上时间，80%能够通过机体免疫力把病毒清除，一年以后有20%的患者没有清除，可能就会逐渐变成宫颈癌前病变。从第一级别开始，进一步地进展成CIN2进展成CIN3，每一个阶段大约持续2～5年的时间，从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级，然后到癌，大约需要7～10年的时间。
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什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变叫做宫颈上皮内瘤变，简称CIN。宫颈癌是HPV病毒引起，但HPV病毒是一个慢病毒，感染后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段叫癌前病变。癌前病变实质上就是宫颈表面的皮肤这一层有了相当于癌的细胞。这种癌细胞限制于宫颈表皮的，表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增殖，最后突破了表皮进到宫颈实质，才叫真正的宫颈癌。宫颈癌前病变有这么长的时间，足够及时发现。建议有条件，每年都做宫颈癌筛查，就可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来，筛出来之后就可以及时地通过各种治疗方法阻断。
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宫颈癌前病变是怎么回事
宫颈癌前病变叫宫颈上皮内瘤变，又叫CIN。通俗讲就是在宫颈的表皮有一层皮肤，这一层皮肤由二三十层细胞构成。在这层皮肤里面，假如因为HPV感染出现了具有癌细胞特点的细胞，就诊断是有宫颈癌前病变了。这些细胞它会长期地限制在表皮内，只要它在表皮内没有出去，没有到达实质的组织，那它就不是癌，是宫颈癌前的阶段，叫宫颈癌前病变。癌前病变可以分为三个等级，具体叫CIN1、CIN2、CIN3，癌前病变到了哪个等级，都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。
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宫颈癌前病变确诊方法
宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯，第一阶梯细胞学检查，即TCT或者LCT；第二阶梯阴道镜；第三阶梯宫颈组织学病理。这三个阶梯不是每个人都用到，是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便，经济而且没有创伤，用来初筛，对可疑人群，做阴道镜，在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检，取出可疑的宫颈组织，为这些组织做病理学处理，如石蜡包埋压，切片，染色，在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变，以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。
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宫颈癌前病变不治疗可以吗
宫颈癌前病变要不要治疗要根据宫颈癌前病变的严重程度，以及患者年龄综合判断。宫颈癌前病变分级有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分为低级别和高级别病变。低级别病变对应CIN1，高级别病变对应CIN2和CIN3。CIN1如果观察一年以上，有百分之五六十的人，会自然消退。还有百分之四五十的人，可能会持续在原来的CIN1状态，或者进一步地进展成高级别病变，进展成CIN2和CIN3，对这部分人多数需做切除性治疗。对于高级别病变只有少数人不治疗，比如24岁以下年轻女性可以观察一两年，如果没有消失，再进行治疗。治不治及怎么治，须找专业医生来决定。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变，实际上就是预防宫颈癌，有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗，疫苗现在有三种，2价和4价和9价，有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查，女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查，主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套，工具套可以预防70%～80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式，提倡一个性伴侣，提倡固定性关系，这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染，进而预防宫颈癌前病变的发生。
hpv的症状有哪些
感染hpv病毒后潜伏期最短六周，最长两年。hpv感染大体上可分为黏膜表面感染和皮肤感染，但这种差别并不是绝对的。临床表现则多种多样，感染可以是无症状的或产生可察觉到的良性疣，或产生反复发作的、逐渐生长的、不宜治疗的病理损伤，还有的可转变为侵入性肿瘤。常见的临床表现主要有以下几方面：一，皮肤疣主要有以下三种：趾疣、寻常疣、扁平疣等等。二，生殖器疣，生殖器疣主要是hpv感染引起的皮肤粘膜良性新生物，主要经性生活传播，多发生于年轻人，男女均易感。病变通常生长于粘膜和皮肤交界的部位，病毒在易感细胞胞核内复制，引起细胞增生，本病可自然消退，但可复发。另外高危型的hpv感染可发展成为宫颈癌，引起普遍重视。潜伏期长短不一样，估计一般为1到8个月，平均三个月，并有显性感染、亚临床感染和潜伏感染三种。
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