卵巢癌检查方式有哪些

卵巢癌的检查方式主要有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查、腹腔镜检查等。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌因素、环境因素等有关，通常表现为腹胀、腹痛、月经紊乱等症状。

1、妇科检查

妇科检查是卵巢癌筛查的基础手段，通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区有无肿块、压痛等异常。对于绝经后妇女触及卵巢需高度警惕，正常绝经后卵巢萎缩难以触及。检查前应排空膀胱，月经期避免检查。若发现附件区固定、质硬包块，需结合其他检查进一步鉴别。

2、影像学检查

经阴道超声可作为首选筛查工具，能清晰显示卵巢形态、血流信号及盆腔积液情况。CT检查有助于判断肿瘤范围及淋巴结转移，MRI对软组织分辨率更高，可区分良恶性病变。PET-CT多用于复发或转移灶评估，但价格较高且存在辐射。

3、肿瘤标志物检测

CA125是上皮性卵巢癌最常用的标志物，但子宫内膜异位症等良性疾病也可能升高。HE4特异性较强，常与CA125联合检测提高准确性。AFP和HCG对生殖细胞肿瘤有诊断价值，CEA则多见于胃肠道转移癌。标志物动态监测对疗效评估更具意义。

4、病理学检查

腹腔穿刺抽取腹水进行细胞学检查可发现癌细胞，但阳性率有限。超声引导下穿刺活检或手术切除标本病理检查是确诊金标准，可明确组织类型与分化程度。术中冰冻切片能快速指导手术方案，石蜡切片则提供最终诊断依据。

5、腹腔镜检查

腹腔镜能直观观察盆腔脏器并取活检，对早期卵巢癌分期有独特优势。气腹建立后全面探查腹膜、大网膜及膈肌表面，可疑病灶可进行荧光染色引导切除。但肿瘤破裂可能导致种植转移，巨大包块或广泛粘连者慎用。

建议40岁以上女性每年进行妇科检查联合超声筛查，有家族史者需提前开始监测。出现不明原因腹胀、消化不良等症状应及时就诊，避免盲目服用止痛药物掩盖病情。确诊患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白，术后根据医嘱逐步恢复低强度运动。