腱鞘炎怎样治疗及预防

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗及手术治疗等方式干预，预防需避免重复性劳损、注意保暖并加强肌肉锻炼。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患处2-3周，减少肌腱与鞘膜的摩擦。打字员、乐器演奏者等职业人群建议调整工作姿势，每小时活动手腕5分钟。

2、物理治疗

48小时后可热敷患处15-20分钟/次，每日2次。超声波治疗能促进炎症吸收，每周3次，连续2周。康复期进行抓握力训练，如捏压力球，每次10分钟。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，或口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若伴随明显肿胀，可短期服用迈之灵片改善局部循环。禁止自行长期使用激素类药物。

4、局部封闭治疗

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液鞘内注射，每年不超过3次。需由专科医生操作，避免损伤周围神经。糖尿病患者慎用。

5、手术治疗

保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需行腱鞘切开术，术后24小时开始被动活动。腕管综合征患者可选择内镜下腕横韧带松解术，创口小于1厘米。

预防腱鞘炎应避免长时间重复单一动作，使用鼠标时垫高腕部保持中立位，冬季佩戴护腕保暖。建议每周进行3次前臂肌群抗阻训练，如哑铃腕屈伸，单组15次。烹饪时改用轻量化厨具，智能手机操作时双手交替持机。出现晨僵或弹响指症状时及时就医，避免发展为慢性粘连。