儿童脚底有红点是紫癜吗
儿童脚底出现红点不一定是紫癜，也可能是湿疹、虫咬皮炎、足癣或摩擦性苔藓样疹等原因引起的。紫癜通常表现为按压不褪色的出血性斑点或斑块，可能由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、感染、药物反应或遗传性出血性毛细血管扩张症等因素导致。
一、过敏性紫癜
过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎性疾病，可能与感染、食物过敏、药物反应等因素有关，通常表现为双下肢对称分布、按压不褪色的紫红色皮疹，可伴有关节肿痛、腹痛或血尿等症状。治疗需在医生指导下进行，包括寻找并避免过敏原，使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆缓解过敏症状，严重时可能需使用糖皮质激素如泼尼松片。家长需注意让孩子休息，避免剧烈运动，并密切观察有无腹痛、关节痛等新症状出现。
二、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少导致止血功能下降引起的出血性疾病，可能与自身免疫反应、病毒感染或药物影响有关，症状包括皮肤出现瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血等。治疗需要医生评估后决定，可能包括使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片，静脉注射用人免疫球蛋白提升血小板，或使用促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片。家长需注意防止孩子磕碰，使用软毛牙刷，并定期监测血小板计数。
三、湿疹
湿疹是一种常见的过敏性皮肤炎症，可能与皮肤屏障功能受损、接触过敏原或遗传因素有关，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。治疗上，家长需帮助孩子保持皮肤清洁滋润，避免搔抓和接触刺激性物质，在医生指导下可使用外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
四、虫咬皮炎
虫咬皮炎是昆虫叮咬后引起的局部过敏和炎症反应，表现为叮咬处出现红色丘疹、风团，中心可有小水疱或瘀点，伴有明显瘙痒。处理时，家长应立即用肥皂水清洗叮咬部位，局部冷敷止痒，并在医生指导下外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏，必要时口服抗组胺药如西替利嗪滴剂。
五、足癣
足癣是由皮肤癣菌感染引起的皮肤病，常见于足底、趾间，表现为水疱、脱屑、红斑，可能伴有瘙痒。治疗需在医生指导下进行，包括保持足部干燥清洁，穿着透气的鞋袜，使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏进行局部涂抹。
当发现儿童脚底出现红点时，家长应首先观察皮疹的特点，如是否凸起、是否瘙痒、按压后是否褪色，并检查身体其他部位有无类似皮疹。注意记录孩子近期的活动、饮食和接触史。保持局部皮肤清洁干燥，避免搔抓以防感染。穿着宽松透气的棉袜和鞋子，减少足部摩擦。如果皮疹持续不退、范围扩大、出现瘀斑或伴有发热、关节痛、腹痛等其他症状，应及时带孩子就医，由皮肤科或儿科医生进行专业诊断，切勿自行用药，以免延误病情。日常饮食宜清淡，保证营养均衡，鼓励孩子多喝水，适当休息。
