耳朵内疼痛是什么原因

耳朵内疼痛可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、颞下颌关节紊乱等因素有关。外耳道炎通常表现为耳道红肿、瘙痒；中耳炎可能伴随听力下降、耳闷；耵聍栓塞可导致耳闷、耳鸣；耳部外伤常有明确受伤史；颞下颌关节紊乱可能引发张口疼痛或弹响。

1、外耳道炎

外耳道炎多因细菌或真菌感染引起，常见于频繁掏耳、游泳进水后。患者耳道皮肤红肿，触碰耳廓时疼痛加剧，可能伴随黄色分泌物。治疗需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，严重时口服头孢克洛分散片。保持耳道干燥，避免抓挠。

2、中耳炎

中耳炎常继发于感冒或鼻炎，病原体通过咽鼓管侵入中耳。急性期可出现剧烈跳痛、发热，鼓膜充血膨隆。需用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若鼓膜穿孔流脓，需加用阿莫西林克拉维酸钾片。儿童患者家长需注意观察体温变化。

3、耵聍栓塞

耵聍腺分泌过多或清理不当会导致耵聍堆积，形成硬块压迫耳道。症状包括耳闷、耳鸣及反射性咳嗽，进水后疼痛加重。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用耵聍钩取出。切忌自行用挖耳勺强行掏挖，可能损伤鼓膜。

4、耳部外伤

耳道机械性损伤多见于掏耳工具使用不当或外力撞击。表现为局部皮肤破损、血痂形成，严重者可出现鼓膜穿孔。需清洁消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。外伤性鼓膜穿孔通常1-2个月自愈，期间避免耳道进水。

5、颞下颌关节紊乱

该病引起的牵涉痛可放射至耳部，多见于长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常者。典型症状为张口受限、关节弹响，耳痛在咀嚼时加重。治疗包括热敷、佩戴咬合垫，疼痛明显时可服用双氯芬酸钠缓释片。日常避免咀嚼硬物。

出现耳痛应避免自行掏耳或使用偏方，禁止向耳道内塞入异物。保持耳部清洁干燥，洗澡时可用棉球堵住外耳道。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或听力下降，需及时至耳鼻喉科就诊。儿童耳痛哭闹时家长勿强行喂药，应安抚情绪后就医检查。