宫颈癌的症状都有哪些

宫颈癌的症状按疾病进展可分为阴道不规则出血、阴道排液、疼痛、泌尿系统症状及全身性症状等。宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起。

一、阴道不规则出血

早期宫颈癌可能表现为接触性出血，例如性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血。随着病情进展，肿瘤侵犯血管，可导致月经周期延长、经量增多或绝经后异常出血。出血量因肿瘤大小和侵犯范围而异，可能从点滴状出血到大量出血。患者需进行妇科检查、宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时进行阴道镜检查和活检以明确诊断。

二、阴道排液

疾病早期可能出现白色或血性稀薄如水样阴道分泌物，伴有腥臭味。晚期因肿瘤组织坏死合并感染，分泌物量明显增多，呈米汤样或脓性，气味恶臭。阴道排液是肿瘤溃烂和感染导致的典型表现，需通过分泌物检查和病理学检查与其他阴道炎性疾病鉴别。

三、疼痛

疼痛多出现在癌症晚期，当肿瘤侵犯周围组织如宫旁韧带、盆壁神经时，可引起下腹部或腰骶部持续性疼痛。疼痛可能放射至下肢，伴随下肢肿胀或排便困难。疼痛程度与肿瘤侵犯范围相关，需通过影像学检查评估病灶扩散情况，并采用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或阿片类药物进行对症处理。

四、泌尿系统症状

晚期宫颈癌压迫或侵犯膀胱可能导致尿频、尿急、排尿困难甚至血尿。肿瘤侵犯输尿管可引起肾积水，严重时导致肾功能衰竭。侵犯直肠可能引起排便困难、里急后重或血便。这些症状提示肿瘤已发生局部扩散，需通过膀胱镜、直肠镜或影像学检查评估侵犯程度。

五、全身性症状

疾病晚期可能出现贫血、消瘦、乏力等全身消耗症状。长期慢性失血导致贫血，肿瘤消耗机体营养引起恶病质。部分患者可出现发热，多因肿瘤坏死合并感染所致。全身性症状往往提示预后较差，需进行营养支持和对症治疗，同时积极控制肿瘤进展。

宫颈癌的预防重于治疗，定期进行宫颈癌筛查包括HPV检测和宫颈细胞学检查是早期发现病变的关键。接种HPV疫苗可有效预防高危型HPV感染。保持单一性伴侣、使用安全套有助于减少HPV传播风险。戒烟限酒、均衡饮食、适度锻炼能增强免疫力。出现上述症状尤其是不规则阴道出血时，应及时就医进行专业评估，早期诊断和治疗可显著提高治愈率。治疗后需定期随访，监测复发迹象并管理长期副作用。