耳朵后面长了个包，不痛不痒，怎么回事

耳朵后面长了个包不痛不痒可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿或腮腺肿物等原因引起，通常可通过触诊、超声检查等方式明确诊断。

1、淋巴结肿大

耳后淋巴结肿大可能与局部慢性炎症刺激有关，如中耳炎或头皮毛囊炎。表现为质地较韧的圆形包块，表面光滑且活动度好。若无红肿热痛，可暂时观察；若伴随发热或包块增大，需就医排查感染或肿瘤。医生可能建议使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，或进行穿刺活检。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞可能导致囊肿形成，常见于皮脂分泌旺盛部位。包块质地中等，与皮肤粘连，中央可见黑头样开口。继发感染时可出现红肿，未感染时无须处理。若影响美观或反复发炎，可手术切除。日常应避免挤压，保持局部清洁。

3、脂肪瘤

脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，触诊呈柔软分叶状，边界清晰。生长缓慢且极少恶变，通常无须治疗。若瘤体超过5厘米或压迫神经，可考虑脂肪瘤切除术。该病与遗传因素相关，肥胖人群发生率较高。

4、表皮样囊肿

胚胎期上皮细胞残留或外伤植入导致，囊壁含角蛋白。表现为无痛性皮下结节，质地坚硬，可能随年龄缓慢增大。合并感染时需使用盐酸左氧氟沙星胶囊抗炎，必要时行囊肿摘除术。避免反复摩擦刺激囊肿部位。

5、腮腺肿物

腮腺区肿块需警惕混合瘤或腺淋巴瘤，多为单侧生长，表面呈结节状。早期无自觉症状，但存在恶变风险。诊断需依靠CT或细针穿刺，治疗以腮腺浅叶切除术为主。术后可能出现暂时性面瘫，需配合营养神经药物如甲钴胺片。

建议避免频繁触摸包块，观察是否出现疼痛、增大或皮肤破溃。保持耳后清洁干燥，选择温和的洗发产品。若包块持续存在超过1个月或直径超过2厘米，应及时至普外科或耳鼻喉科就诊，完善超声检查明确性质。日常注意增强免疫力，减少熬夜和辛辣饮食。