子宫内膜结核的主要危害

子宫内膜结核的主要危害包括不孕、月经紊乱、盆腔疼痛、输卵管粘连及继发感染。子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，可能对生殖系统造成不可逆损害。

1、不孕

子宫内膜结核可导致子宫内膜组织破坏和瘢痕形成，影响受精卵着床。结核性炎症还可能扩散至输卵管，造成管腔狭窄或闭塞，阻碍精卵结合。部分患者会出现卵巢功能受损，进一步降低受孕概率。早期诊断和规范抗结核治疗有助于改善生育预后。

2、月经紊乱

结核病变可破坏子宫内膜基底层，导致内膜再生障碍，表现为月经量减少或闭经。少数患者因炎症刺激可能出现不规则阴道出血。长期月经异常可能伴随贫血、内分泌失调等问题，需通过子宫内膜活检明确诊断。

3、盆腔疼痛

结核性盆腔炎可引起持续性下腹隐痛或坠胀感，活动或性交后加重。炎症累及子宫骶韧带时可能出现腰骶部放射痛。慢性疼痛常与盆腔粘连有关，严重者需手术松解粘连。疼痛管理需结合抗结核治疗与物理康复。

4、输卵管粘连

约60%患者会出现输卵管阻塞或积水，结核性肉芽肿导致输卵管纤毛功能丧失。输卵管造影可见特征性的串珠样改变或截断征象。即使完成抗结核治疗，已形成的解剖学改变也可能持续存在，需通过宫腹腔镜评估手术修复可能性。

5、继发感染

结核病灶可能合并细菌感染，引发急性盆腔炎或输卵管卵巢脓肿。患者可出现发热、脓性分泌物等表现，严重者导致感染性休克。需联合广谱抗生素治疗，必要时行脓肿引流。免疫抑制患者更易出现播散性结核感染。

确诊子宫内膜结核需进行子宫内膜病理检查、结核菌素试验及分子生物学检测。治疗需遵循早期、联合、规律、全程原则，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间应加强营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入，避免剧烈运动。定期复查肝肾功能，完成6-9个月标准疗程。备孕患者建议治疗结束1年后评估盆腔情况，必要时寻求辅助生殖技术帮助。