什么原因会导致宫腔粘连

宫腔粘连可能由子宫内膜损伤、感染、手术操作、放射治疗、先天发育异常等原因引起。宫腔粘连通常表现为月经量减少、闭经、不孕、反复流产等症状。建议及时就医，在医生指导下进行宫腔镜检查等明确诊断，并接受针对性治疗。

1、子宫内膜损伤

人工流产、刮宫术等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损。子宫内膜修复过程中若发生纤维化，可能形成粘连组织。患者可能出现周期性下腹痛，月经量显著减少。治疗需通过宫腔镜分离粘连，术后可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。

2、感染因素

子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎等感染性疾病可能破坏子宫内膜。炎症反应会刺激纤维蛋白渗出，导致宫腔前后壁粘连。患者常伴有发热、异常阴道分泌物等症状。需根据病原体选择抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等，严重时需宫腔镜下松解粘连。

3、手术操作

子宫肌瘤剔除术、剖宫产等子宫手术可能造成创伤性粘连。手术器械对内膜的机械性损伤及术后炎症反应是主要诱因。这类患者可能出现继发性不孕或妊娠并发症。预防性措施包括术中减少电凝使用，术后可短期放置宫内节育器防止粘连复发。

4、放射治疗

盆腔放射治疗会直接损伤子宫内膜干细胞，导致内膜萎缩和纤维化。放射性宫腔粘连往往范围广泛且程度严重，患者多表现为永久性闭经。治疗难度较大，可能需要多次宫腔镜手术联合雌激素治疗，如结合雌激素片等。

5、先天发育异常

苗勒管发育异常如子宫纵隔等，可能增加宫腔粘连概率。这类患者子宫内膜血供较差，轻微创伤即可引发粘连。临床常见原发性不孕或习惯性流产。需通过三维超声或核磁共振明确畸形类型，部分病例需行宫腹腔镜联合手术矫正。

预防宫腔粘连需避免不必要的宫腔操作，流产后遵医嘱使用抗生素预防感染。术后患者可适当补充维生素E软胶囊等抗氧化剂，促进内膜修复。日常保持会阴清洁，出现月经异常或生育障碍时及时就诊。备孕女性建议孕前进行宫腔评估，已发生粘连者应在医生指导下制定个体化生育计划。