肾病综合征怀孕怎么办

肾病综合征患者怀孕需在医生严密监测下进行，可通过控制血压、调整饮食、定期检查、药物治疗、终止妊娠等方式管理。肾病综合征可能由遗传因素、免疫异常、感染、药物影响、代谢紊乱等原因引起。

1、控制血压

高血压是肾病综合征常见并发症，妊娠期间血压控制尤为重要。患者需每日监测血压，避免情绪波动和过度劳累。医生可能会推荐拉贝洛尔片或甲基多巴片等对胎儿影响较小的降压药物，但具体用药需严格遵医嘱。血压控制目标通常低于140/90毫米汞柱，过高可能增加子痫前期风险。

2、调整饮食

低盐优质蛋白饮食是管理关键，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。需限制高脂食物摄入，避免加重水肿。同时保证充足维生素和矿物质摄入，特别是叶酸和铁剂，可在医生指导下适当补充。水分摄入需根据尿量和水肿情况调整。

3、定期检查

需增加产检频率，通常每2周检查一次。重点监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能等指标。超声检查评估胎儿生长发育情况。如出现尿蛋白急剧增加或肾功能恶化，需立即就医。定期进行眼底检查评估血管病变程度。

4、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松片可能用于控制病情，但需权衡胎儿风险。免疫抑制剂如环孢素软胶囊可能在某些情况下使用。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿，但需注意电解质平衡。所有药物使用必须由肾内科和产科医生共同评估，不可自行调整剂量。

5、终止妊娠

当出现难以控制的高血压、肾功能快速恶化、胎儿宫内发育严重受限等情况时，可能需要考虑终止妊娠。这个决定需由多学科团队评估后做出。妊娠32周后如病情危重可考虑提前终止妊娠，新生儿需转入新生儿重症监护室。

肾病综合征患者怀孕属于高危妊娠，建议孕前进行全面评估，孕期严格遵循医嘱。保持良好作息，避免感染，注意个人卫生。适当进行轻柔运动如散步，但避免剧烈活动。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。如出现头痛、视物模糊、尿量明显减少等症状需立即就医。产后仍需继续随访肾功能情况。